Что вас беспокоит?
Делать ли ТАБ щитовидки
Добрый день! На узи были обнаружены узлы, посмотрите пожалуйста можно ли избежать биопсии, кальцетонин еще не сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гормоны в норме
Узи пока нет результатов
По анализам есть дефицит вит д
Рекомендую прием вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Ферритин низкий, рекомендую прием железа 2 мес и потом пересдать
По узи обьем в норме , есть небольшие образования, узи через 6 мес контроль
Пункция на данный момент не требуется
Если узел будет более 2 см, тогда показание есть к проведению таб
Дарья Валерьевна, спасибо! Витамин d и ферритин уже принимаю . Но почему то эндокринолог настаивает на пункции и врачи узи сказал что если узел более 1,3 см и классификация tirads 3, то пункцич обязательно. Посоветовали обратиться на пункции в клинику эндокринологии Пирогова, что если пункция не требуется они ее и не будут делать, даже если я запишусь.
Могут и не делать , потому что по описанию ничего страшного нет
Но если по вашему желанию , то могут провести
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описаны узелки маленького и среднего размеров. По описанию доброкачественные. Так же описаны мелкие кисты - это доброкачественные образования. Тирадс 2 и 3 означает низкий риск злокачественности. В первом случае практически 0%, во втором 2-4%. Тирадс 2 не пунктируют вообще, Тирадс 3 пунктируют при размере узла от 20 мм. Пока показаний к пункции нет. Достаточно ежегодного контроля узи (желательно у одного специалиста)
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Достаточно их контроля 1 раз в год
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать его можно в плановом порядке. Экстренности нет
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается Tirads 3 и 2 по классификации узлов, что в настоящее время требует наблюдения, а не биопсии, так как размеры узлов для биопсии недостаточны. Рекомендуется получить результат на кальцитонин. Если всё в норме, то контроль УЗИ щитовидной железы через год с контролем уровня ТТГ. Также отмечается снижение ферритина, рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При Тирадс 3 биопсия показана при размерах узелка более 2 см. Но есть особенность - если ранее узел был Тирадс 2, а стал Тирадс 3, т.е. изменились характеристики узла, то рекомендуется проведение биопсии. Если же узелки выявлены впервые, то рекомендуют их только наблюдать по УЗИ через год и сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Здравствуйте!
По результатам обследования:
УЗИ щитовидной железы и гормоны — в норме
Обнаружен узел, но без признаков настороженности — пункция не требуется.
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год.
Восполнить дефицит витамина D
Восполнить дефицит ферритина
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20201 ответ
- 30 Сентября 20221 ответ
- 24 Января 202315 ответов