Что вас беспокоит?
Болит грудь
Добрый день! В 2024 году в январе, появился небольшой шарик в груди, он болел и кожа около него была красная. Сделали узи, сказали пропить мастодинон 1 таб. 1 мес. Пропила к лету полегче стало. Но начала болеть грудь перед месячными. В октябре 2024 повторила узи, шарик рассосался. Грудь побаливала. С января 2025 по июнь болела каждый месяц. С июдя начала болеть на постоянку вне зависимости от месячных. Характер боли: левая болит сильнее, иногда в июне боль доходила до подмышки.грудь увеличилась в объеме. С утра сильнее болит. Выделений нет. 7 дней мазала грудт прожестожель. Не помогло. Сейчас по рекомендации врача гинеколога начала пить лендинет противозачаточные. Пью первый месяц. Рекомендация на 4 мес. Также начала пить эпигаллат. И уросбор (мочегонка) В июле пила мастодинон 2 табл в день. Мне стало хуже. Я бросила его. У меня сложности с режимом дня. Могу лечь в 2 ночи, проснуться в 10 утра. Проблемы появились на фоне диеты и недосыпа (могла ночь не спать, работала) в январе 2024 г. Заметила что в санатории с режимом было лучше с грудью, но все равно побаливала. Стресса сильного не испытываю, в жизни все спокойно. Могу загоняться по работе. Пока все не доделаю не успокоюсь. Прикладываю анализы и узи Помогите разобраться, что происходит. Может с гормонами что. Сдавала на пролактин, там в норме. Ттг в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга Геннадьевна.
Основная причина ваших болей — это фиброзная мастопатия, подтвержденная УЗИ, состояние доброкачественное, но сильно зависящее от образа жизни и уровня стресса. Ваши гормоны щитовидной железы и пролактин в полном порядке, что очень хорошо. Однако анализ крови показывает скрытый дефицит железа (низкий ферритин), который сам по себе может резко усиливать болевую чувствительность и усугублять неприятные ощущения в груди. Ваш режим с нерегулярным сном и работой по ночам — это главный провокатор, он сбивает все внутренние ритмы и гормональный фон, что вы и сами заметили по улучшению в санатории.
Первым делом необходимо заняться коррекцией дефицита железа, для этого лучше обратиться к терапевту для подбора препарата, это может существенно уменьшить боль. Прием Линдинета — логичная попытка стабилизировать гормональный фон, стоит продолжить курс для оценки эффекта. Эпигаллат может оказывать поддерживающее действие. От мочегонного (Уросбор) без явных отеков я бы рекомендовал отказаться, оно не решает причину проблемы. Самое важное — наладить режим сна, стараться ложиться до 23:00, это критически важно для уменьшения боли. Мастодинон правильно отменили, если он не подошел. Продолжайте наблюдение у маммолога с плановыми УЗИ.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ! Подскажите, есть ли шанс что боли и припухлость уйдут? От такого полностью излечиваются? Просто за 2 года уже есть усталость от этого состояния. Спасибо.
Дмитрий Валерьевич, подскажите, пожалуйста, как часто делать узи груди для самоконтроля? Раз в пол года?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноза "фиброзная мастопатия" не существует.
На УЗИ описан вариант нормы.
Органической патологии молочных желез нет.
Для поиска причин масталгии рекомендовано гормональное обследование. Не нужно сдавать весь спектр, достаточно сдать основные, регулирующие состояние молочных желез.
В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на 2-3 день на ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Пролактин и ТТГ вы сдавали. Важны не только изолированные показатели, но и соотношения их между собой.
Дальнейшая тактика определится результатами анализов
Наталья, добрый день! Подскажите на 2-3 день месячных сдаю фсг, лг, эстрадиол?
Я понимаю как сдать изолированные показатели, но как объяснить лаборанту про соотношения между ними?
Спасибо!
Соотношение трактуется врачом, не лаборантом. Это оценка результата. Лаборанту об этом говорить не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи критичного не описано. Но исследование должно быть дополнено очным осмотром груди маммологом или гинекологом. Боли дисгормонального характера чаще с 2х сторон. Обследования для их исключения назначает обычно гинеколог: узи малого таза, анализы на половые гормоны.
Также боли могут быть связаны с неврогенными причинами, стоит планово пройти осмотр невролога (особенно, если есть проблемы с позвоночником).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ выявлены доброкачественные изменения по типу фиброзной мастопатии, очаговых образований нет, риска онкологии на сегодняшний день нет. Боли в груди вероятнее всего связано с гормональными колебаниями и фиброзом ткани. Пролактин и ТТГ в норме, макропролактин исключён. Ферритин на нижней границе нормы, целевой уровень для женщин не менее 40–50 нг/мл. Железо имеет смысл поднять препаратами железа.
Назначенные КОК (Линдинет) верный выбор: в течение 3–4 месяцев они должны стабилизировать гормональный фон и уменьшить масталгию. Эффект оценивается только после нескольких циклов, в первый месяц усиление боли возможно. Прожестожель локально можно использовать курсом 2–3 месяца, он безопасен.
Образ жизни влияет существенно: регулярный сон до 23:00, снижение кофеина и алкоголя, адекватная поддержка груди. Полезны витамин D, магний, омега-3. Повторное УЗИ через 6 месяцев. Обращаться раньше стоит только при появлении плотного узла, втяжения кожи или соска, кровянистых выделений.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202111 ответов
- 22 Апреля 202425 ответов
- 1 Ноября 202420 ответов
- 9 Июня 20255 ответов