Что вас беспокоит?
Повышен билирубин , что может быть.
Добрый день прохожу диспансеризацию сдала кровь повышен билирубин женщина 37 лет, билирубин 32, 4 и мочевина повышена результат 7,9 сделала УЗИ брюшной полости узист сказал что ничего серьезного нет, все органы согласно возраста просто нужно посидеть на диете. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста , УЗИ обп
1.Изолированное повышение мочевины, без креатинина,з исключает заболевание почек. Скорее всего ,это связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
2.При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб).
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
Екатерина Евгеньевна, добрый день приложила результаты анализа, и УЗИ
По УЗИ описываются признаки холецистита и перегиб жёлчного пузыря, что может давать повышение билирубина. Но для уточнения рекомендуют уточнить за счёт какой фракции именно повышение
Екатерина Евгеньевна, доброе утро сдала на прямой и не прямой билирубин, посмотрите анализы, прикрепила.
Здравствуйте. Повышение за счёт непрямой фракции ,что часто встречается при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха
Екатерина Евгеньевна, что то нужно делать в таких случаях
Принятый ответ
Добрый день
Есть возможность прикрепить анализ крови ?
У вас наблюдают какие либо симптомы ?
Болезненность в эпигастрии наблюдается ? Если есть болезненность то связана ли она с приемом пищи ?
Соблюдаете ли вы диету ?
Мариам Ашотовна, добрый день анализы прикрепила, диету сейчас не соблюдаю, симптомов никаких нет.
Ознакомилась с анализами
Еще нужно сдать прямой и непрямой билирубин
Так же по анализу крови есть дефицит вит Д
Необходимо начать прием Витаминов Д 5000 ед через месяц пересдать анализ если показательно выше 30 будет , то перейти на дозу вит Д 2500 ед
Повышение только мочевины свидетельствует о том что снижен питьевой режим , необходимо выпивать 2л воды
Начните соблюдать диету
Исключить жирное , жареное , мучное , сладкое , желательно но готовить все на пару , больше клетчатки есть
Мариам Ашотовна, как принимать витамин Д утром или вечером
Мариам Ашотовна, при соблюдении такой диеты, может снизится билирубин?
Лучше принимать в первой половине дня , так как он может вызывать перевозбуждение и нарушение сна если принимать вечером
Так же лучше с едой , для лучшего усвоения
Мне бы еще знать какой показатель непрямого и прямого билирубина
Если повышается общий билирубин и непрямой билирубин бессимптомно , то предпочтительно синдром Жильбера -это генетическое заболевания , не опасно для жизни
Но в этом случае только питание сбалансированное может не помочь , нужно будет начать прием урсосана
Мариам Ашотовна, посоветуйте пожалуйста какой витамин Д лучше выбрать? Пожалуйста
Могу посоветовать (Now Foods vitamin D3 5000 ед)
Мариам Ашотовна, доброе утро посмотрите пожалуйста анализы сдала на прямой и не прямой билирубин.
Здравствуйте
Повышен общий билоирубин и непрямой
Надо сдать генетический анализ для выявления мутации в гене UGT1A1
На приеме рекомендуют урсосан 500 мг 1 рд вечером
Мариам Ашотовна, очень переживаю ничего серьезного нет по анализам?
Нет не переживайте
Синдром Жильбера если даже подтвердиться это не серьезное заболевание
Вам просто всегда надо будет следить за показателями билирубина , за симптомами , может проявлять окрашиванием слизистых оболочек в желтый цвет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови можно заметить повышение общего билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
По результатам УЗИ врач описывает признаки хронического холецистита - это изменение в стенке желчного пузыря . Возможно, билирубин скорее всего повышен за счет сочетания умеренной нагрузки на печень ( есть диффузные изменения) и признаков хронического холецистита, что может создавать застой желчи и препятствовать ее нормальному оттоку , что ведет к повышению билирубина
Диффузные изменения печени. Чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира
Диффузные изменения поджелудочной железы подразумевают под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема алкоголя, жирной пищи
Все изменения , описанные по УЗИ, достаточно хорошо поддаются коррекции - чаще достаточно диеты, дробного питания , нормализации веса
Что касается мочевины, то ее уровень может повышаться в ответ на большое количество белка в пище, при умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы
Скажите, как вы питаетесь в целом? Есть ли какие-то жалобы?
Юлия Валерьевна, год назад сидела на диете что снизить вес, похудела на 17 килограмм, сейчас диету не соблюдаю.
Юлия Валерьевна, жалоб нет никаких, скажите пожалуйста очень переживаю за повышенный билирубин, ещё и в интернете начиталась чего подряд, это не страшно,,?
Не переживайте, для начала нужно понять точно, за счет какой фракциии он повышен. Без симптомов повышение его АБСОЛЮТНО не страшно.
Скажите, нет ли пожелтения кожи глаз, болей в подреберье?
Юлия Валерьевна, болей нет, вроде бы как вокруг глаз цвет жёлтый, но когда была у терапевта на прошлой неделе она сказала что не видит желтизны вокруг глаз.
Для начала давайте выясним , за счет какой фракции повышен . Это может многое объяснить . Но важно, что по УЗИ острых изменений НЕТ , то есть ситуация абсолютно не опасная и не требует срочных вмешательств
Юлия Валерьевна, посоветуйте пожалуйста какой лучше выбрать витамин Д, и в каких дозах.
С учетом снижения его до 25 обычно рекомендуют лечебные дозировки.
Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
Юлия Валерьевна, доброе утро посмотрите пожалуйста анализы прикрепила файл, на прямой и не прямой билирубин.
Повышен билирубин за счет непрямой фракции .
Это может быть связано с синдромом Жильбера . Для уточнения диагноза врачи рекомендуют сдать анализ на выявление мутации в гене UGT1A1
Чаще он протекает бессимптомно, но могут быть такие проявления , как:
- тяжесть и боль в правом подреберье
- пожелтение кожи и склер глаз
- ухудшение аппетита, тошнота
- слабость, недомогание
Важно понимать , что это не болезнь, а генетическая особенность работы печени , которая обычно не представляет угрозы для здоровья.
Основная задача - это не «лечить» синдром, а избегать факторов, которые провоцируют рост билирубина:
- алкоголь и жирная пища
- стресс
- питание важно 4-6 раз в день, не провоцировать голод
- умеренный питьевой режим
Юлия Валерьевна, доброе утро посмотрите пожалуйста результаты сдала на прямой и не прямой билирубин.
Я ответила уже выше ☺️
Юлия Валерьевна, а вот по анализам у меня повышен прямой и не прямой, и общий билирубин 39 это нормально?
Повышен общий более за счет непрямого билирубина, он может «тянуть» немного за собой прямой. Непрямой повышается чаще всего именно при синдроме Жильбера
Юлия Валерьевна, можно ещё вопрос а вот первый анализ крови общий билирубин 32 а который сдала вчера там общий билирубин 39, это норма что он так повышается?
Он может повышаться на фоне стресса, на фоне приема жирной пищи, алкоголя
Повышение до 50-60 не корректируют никакими препаратами
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста а вот советуют начать принимать Урсосан препарат 500 мг. Как вы считаете начать принимать или нет
Нет. Непрямой билирубин не будет снижаться на фоне приема Урсосана. По узи застоя желчи - нет. Урсосан уровень билирубина НЕ снижает
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста а какие должны быть показатели билирубина общего прямого и напрямого быть в норме? Что бы следить. И получается нужно только придерживаться диеты и меньше стресса, что в наше время очень сложно.
Да, такие цифры никак не влияют на уровень организма. У людей с синдромом Жильбера непрямой билирубин будет закономерно повышен. Конечно, в норме он должен быть не более 15-17 мкмоль/л, но нужно быть готовым к тому, что он будет выше. Да, самое главное , что стараться минимизировать стресс, жирную пищу , алкоголь, усиленные физические нагрузки тоже могут повышать уровень.
В некоторых рекомендациях есть возможность применение фенобарбитала из корвалола для снижения , но препарат может быть кардиотоксичен ( плохо влиять на сердце)
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др).
Скажите, никакие препараты не принимаете?
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, так как по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
🔸 норма мочевины до 8 ммоль/л
Завышении может быть недостаточного употребления жидкости , повышенных физических нагрузках
Скажите, какой рост и вес?
Вероника Андреевна, нет никаких не принимаю.
По УЗИ нет повода для беспокойства - визуально органы без патологий, только метаболические изменения
Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы
Так как размеры органа нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, он положительно влияет на жировой обмен и общее состояние печени и поджелудочной железы
Наиболее вероятно, что билирубин повышен будет за счёт непрямой фракции, что бывает при синдроме жильбера – это не заболевание, а доброкачественное состояние, связанное с генетической мутацией, на жизни и здоровье оно абсолютно никак не сказывается 🙏🏻
Вероника Андреевна, но пока никаких препаратов принимать не нужно
Нет, никаких препаратов не нужно, сейчас важно досдать прямой и непрямой билирубин
При синдроме Жильбера билирубин может быть и до 80 доходить - это никак не вредит
Вероника Андреевна, спасибо
Здоровья! Можете прикрепить анализ, как сдадите, обязательно посмотрю и прокомментирую
Вероника Андреевна, рост 167 вес 60
Спасибо за уточнение, учитывая все факторы – повода для тревоги нет, наиболее вероятен синдром жильбера, но его важно подтвердить
Вероника Андреевна, доброе утро посмотрите пожалуйста анализы крови сдала на прямой и не прямой билирубин.
Доброе утро!
По анализу определяется повышение непрямой фракции билирубина - это характерно для синдрома Жильбера, то есть все, что выше обсуждали актуально
Непрямой билирубин неопасен, так как он в крови находится в связанном с альбумином состоянии, соответственно он не может оказывать никакое повреждающее действие, например, пройти через барьер к ткани мозга он не может
При этом синдроме билирубин просто чуть на 30% медленнее метаболизируется , поэтому мы и видим повышение
Подтвердить его можно по генетически тесту
Но в целом - это состояние не требует лечение, по последним исследованиям люди, имеющие синдром жильбера имеют меньше рисков инсульта и инфаркта, онкологии
То есть это даже в плюс 🙏🏻
Вероника Андреевна, а вот смотрите по первому анализу у меня общий билирубин 32 а вот вчера сдала анализы общий уже 39, это норма?
Да, это нормально
До 80 может иногда доходить даже
Нет повода для тревоги, так как повышен непрямой билирубин, он не опасен для тканей в таких количествах 🙏🏻
Принятый ответ
Ивани, здравствуйте!
По анализу крови повышение мочевины может быть на фоне недостаточного питьевого режима. Скаолько чистой воды в день выпиваете?
Также повышение общего билирубина. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать фракции билирубина прямой и непрямой, по УЗИ есть перегиб желчногл паузяия, при котором может быть застой или нарушение оттока желчи.
Но важно знать не повышег ли непрямой билирубина, при его повышении рекомендовано сдать анализ на выявление гена UGT1A1, при его подтверждении можно говорить о синдроме Жильбера, что часто встречается в молодом возрасте.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.соблюдать диета №5, которая предполагает ограничение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя. Важно избегать голодания или переедания, так как это может спровоцировать повышение билирубина.
2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомления, а также длительного пребывания на солнце или в солярии.
3. Прием Урсосана 500 мг вечером в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год. 🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, нет жалоб никаких нет, ничего не беспокоит.а Урсосан сейчас уже можно принимать, или все таки сдать сначала анализ?
В принципе хуже не будет, можно и сейчас 🙏🏼
Афсана Ровшановна, посмотрите пожалуйста анализы на прямой и не билирубин.
Иван, здравствуйте! Посмотрела🙏🏼
Общий повышен за счет непрямого билируба.
Такое бывает при наличии синдрома Жильбера.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на выявление гена UGT1A1
Если будет подтвержден , то при синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.
В таких случаях врачи рекомендуют: 1.соблюдать диета №5, которая предполагает ограничение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя. Важно избегать голодания или переедания, так как это может спровоцировать повышение билирубина.
2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомления, а также длительного пребывания на солнце или в солярии.
3. Прием Урсосана 500 мг вечером в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год.
Афсана Ровшановна, Урсосан можно сейчас уже начать принимать
Да, можно хуже не будет
Здравствуйте!
У общего билирубина есть две фракции: прямой и непрямой билирубин. Нужно знать их значение.
По УЗИ обп- хронический холецистит, загиб жёлчного пузыря что может привлечь повышение уровня прямого билирубина, а если уровень непрямого билирубина повышен, то нужно исключить синдром Жильбера.
Алена Малиловна, доброе утро посмотрите пожалуйста анализы на прямой и не прямой билирубин.
Доброе утро!
Сейчас посмотрю.
Посмотрела. Показатель непрямого билирубина завышен. Поэтому с результатами анализов рекомендую обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, для подтверждения или исключения синдрома Жильбера и получения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20226 ответов
- 24 Февраля 202410 ответов