Что вас беспокоит?
Боль в животе и в области лобка
Добрый день! С субботы начала беспокоить боль в животе. Она блуждает, то болит сверху живота, то сбоку, то снизу. Это с условием того, что мне колят спазмолитики. Общий анализ крови и биохимия ничего не показывают плохого. Общий анализ мочи, тоже. Начало болеть сегодня прям в области лобка, внизу.До этого тоже побаливало, но сегодня сильнее. Узи мочевого сделали, но как-то на отвали, очень быстро. Сказали застоя мочи нет и всё. Это было вчера. Сегодня сильнее заболело. Гинекологи 2 раза делали узи, ничего по своей части не нашли. Я боюсь, что это рак мочевого пузыря и живот везде болит, потому что метастазы. Мне отказывают делать кт или узи органов брюшной полости, так как утверждают, что это кишечные колики, синдром раздраженного кишечника и так далее. А я очень волнуюсь, что это такое. Возможно, это на стрессе болит. Может мне нужно сделать обследования какие-то. Мне делали кт органов брюшной полости и узи в июне и июле, но меня тогда ничего не беспокоило в животе. Врачи, как исключить онкологию. У меня ещё выражены газообразование стало, с момента появления болей. В моче небольшие белые хлопья плавают, крови нет. Ноги к вечеру слабеют, начинают сломить от колен и ниже. У меня есть генерализованное тревожное расстройство. Покажет ли обычное мрт без контраста органов брюшной полости и малого таза онкологию, если она есть? Или обязательно контраст нужен?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая жалобы блуждающие боли в животе, газообразование, белые хлопья в моче, слабость в ногах, при нормальных анализах крови и мочи, а также предыдущих КТ и УЗИ без патологий, в такой ситуации онкология маловероятна. Симптомы могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника и тревожным расстройством. Для спокойствия и точного исключения опухоли можно сделать качественное УЗИ мочевого пузыря и почек. При усилении слабости в ногах показан неврологический осмотр. Важно наблюдать динамику, контролировать симптомы и при необходимости повторить обследования у гастроэнтеролога и уролога. Ситуация не онкологическая.
Рустам, спасибо за ответ.
Вы уверены, что ситуация не онкологическая?
Ничего подозрительного в отношение онкологии я не вижу.
Спасибо большое🙏
Скорее всего это всё на нервной почве происходит
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваши предыдущие вопросы
Рак мочевого пузыря себя так не проявляет
И его не бывает в столь молодом возрасте
Как и писал ранее - все жалобы с большой долей вероятности объясняются генерализованным тревожным расстройством
Спасибо большое 🙏
Если бы не было болей, я бы уже не тревожилась и не искала бы ничего.
А из-за того, что болит, пугает конечно.
эти боли реальные и Вы не выдумываете их - просто эти боли создает сознание
получается замкнутый круг
Но Вы полноценно обследованы и нет никаких поводов подозревать что=то неблагополучное
Да, наверное, когда я улажу более менее свой эмоциональный фон, боль уйдёт, и тогда этот порочный круг закончится.
Боль в животе появилась, когда я дня 3 подряд очень сильно плакала и нервничала.
Наверное,, от этого боль и обострилась.
С огромной долей вероятности- да
Но самое главное осознание того, что для болей нет никакого субстрата!
И ещё у меня есть один вопрос по другой теме.
у моего жениха в кале Диагностировали хеликобактер пилори. До этого у него обнаружили на фгс две язвы. Он пропил лечение, язвы зарубцевались. Хеликобактер сказали надо ему лечить.
Я думаю, у меня он тоже есть, так как мы в близком контакте, а он вроде легко передаётся. Мне тоже нужно лечить эти бактерии?
Мне попадалась информация что язва или гастрит в комбе с хеликобактер пилори вызывает рак желудка. Мне бы не хотелось такой участи для себя или моего жениха.
Я очень этого боюсь
если бы все было так - то человечество бы уже давно вымерло от рака желудка
не все так плохо и страшно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего, хочу уточнить: вероятность того, что подобные симптомы вызваны раком мочевого пузыря с метастазами, в вашем возрасте и с вашей клинической картиной стремится к нулю. Рак мочевого пузыря — это заболевание, которое практически не встречается у 22-летних. Кроме того, его проявления совершенно иные.
Теперь давайте посмотрим на ваши симптомы. "Блуждающая" боль в животе, которая перемещается, выраженное газообразование, нормальные анализы крови и мочи, а также недавние чистые результаты КТ и УЗИ — все это вместе складывается в классическую картину функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, чаще всего синдрома раздраженного кишечника (СРК). Важно понимать, что боль при СРК абсолютно реальна и может быть очень сильной, но она вызвана не опухолью, а спазмами и нарушением моторики кишечника.
Ваше генерализованное тревожное расстройство здесь играет ключевую роль. Существует прямая и очень сильная связь между мозгом и кишечником (так называемая "ось мозг-кишечник"). Тревога и стресс напрямую вызывают спазмы, усиливают газообразование и повышают чувствительность нервных окончаний в стенке кишечника. В результате вы начинаете ощущать как боль даже обычные процессы пищеварения. Это порочный круг: боль усиливает тревогу и страх онкологии, а тревога, в свою очередь, усиливает боль. Локализация боли внизу живота, в области лобка, также может быть связана со спазмом петель кишечника, которые там находятся.
Белые хлопья в моче, при нормальном общем анализе, чаще всего являются солями или слузью и не указывают на серьезную патологию. Слабость и ломота в ногах к вечеру также могут быть как проявлением самого тревожного расстройства (соматизация тревоги), так и следствием постоянного мышечного напряжения, в котором находится ваше тело из-за стресса.
Алексей, спасибо большое за подробный ответ!
Всё же Вы думаете, что вся такая симптоматика связана с неврологией?
Если бы не болело, я бы не искала эту онкологию, а из-за болей и нормальных анализов крови подсознательно начинаешь искать дальше причины
И кишечник так далеко уходит, что боль может локализоваться как бы под лобком?
Боль в основном колющего характера, будто иголкой колят, ножом царапают, стеклом. Что-то на подобии такого
Ангелина, это абсолютно логичные и правильные вопросы, и очень важно, что вы их задаете, потому что они помогают прояснить суть проблемы. Да, я по-прежнему считаю, что вся эта симптоматика с огромной вероятностью связана с тем, что врачи называют функциональным расстройством, в основе которого лежит ваша тревога. И здесь важно понять ключевой момент: это не значит, что боль «выдуманная» или «не настоящая». Боль абсолютно реальна, и вы чувствуете ее по-настоящему. Но ее источник — не страшное заболевание или повреждение органа, а именно сбой в его работе, спровоцированный нервной системой. Ваша тревога заставляет нервную систему посылать неправильные сигналы кишечнику, вызывая спазмы и, что самое главное, резко повышая чувствительность нервных окончаний в его стенке. Поэтому вы начинаете ощущать как острую боль то, что в обычном состоянии даже не заметили бы. То, что вы ищете причину из-за боли, — это нормально, но в данном случае чистые анализы являются не поводом искать дальше что-то страшное, а наоборот, подтверждением того, что структурно с органами все в порядке, и проблема именно в их функции. Теперь по поводу локализации боли «под лобком». Да, кишечник абсолютно точно может давать боль именно в этом месте. Дело в том, что в малом тазу, прямо за лобковой костью, располагаются петли как тонкого, так и толстого кишечника, в частности, сигмовидная кишка. Когда эти отделы спазмируются или в них скапливается газ, боль ощущается именно там, в самом низу живота. И наконец, характер вашей боли — колющая, режущая, как иголкой или стеклом — это как раз очень типичное описание для так называемой висцеральной гиперчувствительности, которая является сутью СРК. Это не тупая, постоянная, ноющая боль от растущего образования или воспаления, а именно острая, «нервная» боль, возникающая из-за раздражения тех самых сверхчувствительных нервных окончаний в стенке кишки. Поэтому ваше описание не противоречит диагнозу, а наоборот, очень хорошо в него укладывается.
Алексей Андреевич, вначале, первый два дня боль была тупого характера в самом низу живота, которая не проходила суток полутора. А потом она начала блуждать по животу и болеть в разных местах.
И ещё у меня есть один вопрос по другой теме.
у моего жениха в кале Диагностировали хеликобактер пилори. До этого у него обнаружили на фгс две язвы. Он пропил лечение, язвы зарубцевались. Хеликобактер сказали надо ему лечить.
Я думаю, у меня он тоже есть, так как мы в близком контакте, а он вроде легко передаётся. Мне тоже нужно лечить эти бактерии?
Мне попадалась информация что язва или гастрит в комбе с хеликобактер пилори вызывает рак желудка. Мне бы не хотелось такой участи для себя или моего жениха.
Я очень этого боюсь
Нужно ли мне делать фгдс
Я последний раз делала в 16 лет, там был поверхностный гастрит
Алексей, я очень боюсь, чтобы никто из нас не пострадал от этой бактерии
Ангелина, давайте разберем и эти моменты. То, что характер боли изменился, абсолютно не противоречит картине функционального расстройства, а наоборот, даже дополняет ее. Начальный период с тупой, постоянной болью внизу живота мог быть связан с сильным, устойчивым спазмом определенного участка кишечника или скоплением газов, которые не могли отойти. Когда моторика кишечника изменилась, спазм "сместился" или разрешился в одном месте, но возник в другом — боль стала "блуждающей". Это очень типично для СРК. Боль при органическом заболевании, например, от опухоли, как правило, имеет постоянную локализацию, она не "путешествует" по всему животу. Так что это изменение — еще один аргумент в пользу функциональной природы ваших симптомов.
Теперь по поводу вашего второго вопроса, который, я понимаю, вас очень сильно напугал. Вы абсолютно правы в том, что хеликобактер пилори действительно является доказанным фактором риска развития рака желудка. Но здесь, как и во всем в медицине, ключевую роль играют детали и контекст. Пожалуйста, прочтите внимательно.
Во-первых, подавляющее большинство людей, инфицированных этой бактерией, никогда не заболевают раком желудка. Риск повышается, но он не становится стопроцентным. Рак — это результат многолетнего, десятилетиями текущего хронического воспаления (гастрита), которое эта бактерия вызывает в стенке желудка.
Во-вторых, и это самое главное: то, что вашему жениху диагностировали бактерию и назначили лечение — это огромная удача и самый правильный сценарий. Пройдя курс лечения (эрадикации), он не просто вылечит язвы, он практически полностью уберет этот фактор риска из своей жизни. Уничтожение хеликобактера — это самая эффективная на сегодняшний день профилактика рака желудка. Поэтому его лечение — это не повод для страха, а повод для радости, что причина найдена и ее можно устранить.
В-третьих, по поводу вас. Да, бактерия может передаваться при тесном бытовом контакте, поэтому вероятность, что она у вас есть, существует. Что делать? Не паниковать, а поступить грамотно. Вам нужно не заниматься самолечением, а обратиться к гастроэнтерологу и сдать анализ на хеликобактер (например, дыхательный уреазный тест или анализ кала). Если он окажется положительным, врач назначит вам точно такую же эрадикационную терапию. Пройдя ее, вы так же, как и ваш жених, уберете этот фактор риска.
Поймите, пожалуйста, ключевую мысль: обнаружение хеликобактера — это не начало пути к раку, а наоборот, возможность этот путь перекрыть. Вы столкнулись не с приговором, а с управляемым и устранимым фактором риска. И ваш страх сейчас нужно направить в конструктивное русло: жениху — долечиться, вам — обследоваться и при необходимости тоже пролечиться. Это лучшее, что вы оба можете сделать для своего здоровья и будущего.
Я читала, им легко заразиться.
Есть такой момент, что мы можем повторно после лечения заразиться.
Тем более мы контактируем с семьёй, они наверно тоже все заразились.
Из одной кружки можем выпить и так далее.
Большой риск, что заражена вся семья, и что мы опять потом заразимся
Что же делать, как уберечься
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рак мочевого пузыря себя так не проявляет и в целом по сложившейся ситуации не стоит продолжать искать у себя онкопатологию. В данном случае самым верным решением будет консультация психотерапевта на предмет коррекции тревожного расстройства. Ваши дискомфортные ощущения объясняются возможной повышенной тревожностью. Поэтому не игнорируйте данный фактор, он также требует внимания.
Я занимаюсь с психологом, спасибо.
Если бы не болело, я бы уже успакоилась и жила бы жизнь спокойно. А оно болит и сбивает меня с пути.
По результатам обследований нет никаких подозрительных находок, наталкивающих на мысль об онкологии. За это переживать не стоит
Спасибо большое🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рак мочевого пузыря в таком молодом возрасте - это крайняя редкость. Симптомы у него совсем другие. Перечисленные симптомы, вероятнее всего, связаны с тревожным расстройством.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют проведение консультации невролога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202213 ответов
- 13 Мая 202311 ответов
- 5 Октября 20245 ответов
- 28 Ноября 202418 ответов