Что вас беспокоит?
Острый ларинготрахеит
1.5 года дочке. В четверг она закашляла, не часто, но кашель был. В пятницу пошли к педиатру, лезет 4 клыка(щас сверху 4 и снизу 4 есть уже). Сказала вот сопли стекают по задней стенке из-за этого кашель. Назначила синекод, но у нас не было его в аптеке и я взяла ампробене в каплях. В субботу утром кашель ухудшился, а когда уже ребёнок ушел на ночной сон, то стала будто лаять. Уехали в больницу, оставили на ночь, а в итоге лежим с субботы и до сих пор. Температура поднялась тоже в субботу до 38.3, сегодня за весь день поднялась только к вечеру до 37.7, не сбивали, сама спала до 37.2. Сдали оак, пугает гемоглобин и остальные показатели которые всегда были в норме. Дышали с пульмикортом 3 дня, сегодня с аброксолом , ставят уколы азитромицин. Что делать и как дальше быть? Стоит ли выписываться с больницы? Переживаю за анализы, кашель уже не лающий, и много много соплей, даже во сне ночью встаю и убираю аспиратором. Так же появились днём на руках такие пятна, на ногах нет.
Здравствуйте !
Гемоглобин может повышаться на фоне недостаточного питьевого режима, если ребенок мало попил воды перед сдачей крови.
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня
Амбробене / Лазолван / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
ингаляции тогда с чем делать? просто физраствор ?
Принятый ответ
Обсудить этот вопрос с лечащим врачом, так как эти препараты обычно только усиливают кашель
Здравствуйте
Любые препараты от кашля в виде суспензий и ингаляций (например амбробене) не рекомендуется использовать детям до 5-6 лет.
Так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего ребенок сильнее будет закашливаться.
Ингаляции с Пульмикортом, верно, назначаются при стенозах (лающем кашле).
Ларинготрахеит может проявляться на фоне вирусного заболевания.
Носик в таких случаях рекомендуется промывать раствором морской воды
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Данных за острый воспалительный процесс нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это может указывать на сдвиг в бактериальную сторону.
В таком случае может быть показан приём антибиотика.
Повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов может указывать на сгущение крови. Данные изменения могут отмечаться, если ребенок в течение дня недостаточно пьет жидкости или не попил водички перед сдачей анализа.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.
Добрый вечер
В анализе никаких критических отклонений не отмечается, не переживайте, лейкоциты в норме у детей такого возраста до 15.
Повышение гемоглобина и эритроцитов может отмечаться во время повышения температуры до высоких цифр и некоторое время после, связано с повышенной теплоотдачей, учащкнным дыханием и недостатком питьевого режима, через некоторый промежуток времени все восстановится, - это признак гемоконцентрации и очень часто сопровождает ОРВИ
В остальном все в порядке.
Ингаляции с амброксолом в таком возрасте крайне не рекомендуется, так как очень сильно разжижают мокроту и вообще весь слизистый секрет, что пролонгирует как кашель, так и насморк ( ринорею ) , может «заболачивать» легкие , достаточно просто промывать нос солевым раствором и аспирировать слизь назальным аспиратором по требованию.
а как тогда от этого кашля избавиться? просто убирать сопельки и промывать носик? мы каждые полчаса убираем сопли, потому что их очень много:(
Да, только промывать и убирать аспиратором, если есть заложенность , то допускается називин 1+ , по 1 капле , но не более 5 дней, как только пройдет насморк, постепенно пройдет и кашель
Амброксол будет только ухудшать ситуацию. Ребёнка попросту от него будет «заливать» мокротой и сопельками .
Если сейчас уже нет лающего кашля, то это хорошо, стеноз пульмикортом купирован, от влажного кашля только туалет носа , можно так же подключить вибрационный дренажный массаж грудной клетки, тоже хорошо помогает выводить мокроту.
а что делать с уколами, азитромицин? сказали ставить пять дней два раза , завтра уже третий день будет
Принятый ответ
По анализу крови данных за острый бактериальный процесс нет, но тут уже решает лечащий врач об отмене препарата или сокращении срока проведения терапии
, врачи он -лайн, могут давать только рекомендации, в каком направлении двигаться , а назначать или отменять антибиотик может только врач, осматривающий очно ребёнка и проводивший аускультацию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202118 ответов
- 16 Декабря 20227 ответов
- 13 Января 20237 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов