Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3237677

Что вас беспокоит?

Можно ли антибиотик?

Добрый вечер уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. В данный момент кормлю ребёнка грудью. У меня в прошлую субботу заболело горло, начала полоскать брызгать ангидак и рассасывать стрепсилс, боль ушла, сейчас горло красное одна миндалина чуть увеличена и на ней небольшие кактпрожилочки белые полосочки. Но, вчера заболело ухо левое, не стреляет а болит. Предшествовало боли в ухе то что оно несколько дней очень чесалось, а сейчас болит и до него больно дотронуться. Болит вокруг уха и ниже, болит голова выпила парацетамол и капаю в ухо кандибиотик. Подскажите, может мне общий антибиотик добавить ??? На прием до субботы не могу попасть не с кем оставить новорождённого. Помогите пожалуйста. Фото горла прикрепила. До субботы долго еще, от боли в ухе состояние ужасное. Вчера была температура 37,2

14 Мая 2025·Просмотров: 134·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Насморка нет, нос дышит

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?

Только если завтра и при наличии его в аптеке

Выполните по возможности тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

А амоксициллин можно?
И еще, доктор скажите антибиотик капать можно?

Антибиотик в подобных случаях рациональнее принимать внутрь в форме таблеток

Амоксициллин также в подобных случаях может быть рекомендован на очном приеме по 500 мг одна таблетка три раза в сутки курсом 10 дней

У меня есть капли лоротокс
Целесообразно их применение?

А есть ли заложенность в ухе? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Заложенности нет, а вот трогать само ухо, нажимать на козелок больно, местами даже очень

Боль присутствует и вокруг уха при нажатии, даже при определённых поворотах головы или движени боль отдает в область уха

А внешне слуховой проход не сужен? Нет ли выделений из уха?

Выделений нет, ватная палочка входит в ухо вроде как обычно

Сейчас проверила пальцем, да, у больного уха уже стал проход

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место симптомы наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.

В ухо в подобных ситуациях рекомендуют капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Хорошо, спасибо большое за помощь

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
А есть ли выделения из уха?
Сужение наружного слухового прохода (можно проверить с помощью ватной палочки)?
При нажатии на козелок боль усиливается?

В зеве есть признаки отека и гиперемии
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Горло оки и полоскала. Из уха выделений нет. Ватная палочка проходит вроде как обычно, при надавливании на козелок боль усиливается. И вообще усиливается если трогаешь ухо

В такой ситуации похоже что боль в ухе отраженная из-за воспаления в зеве или воспаления нерва

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла, миндалины и боковые валики имеют признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке). До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуется следующее лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающие средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней, щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест окажется положительным, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

По поводу уха часто это осложнение от носоглотки.
Как дышит у вас нос, есть ли выделения из носа?

Так же причиной воспаления слизистой горла и верхних дыхательных путей может быть ГЭРБ(попадание желудочного сока в глотку и верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам).
Нет ли у вас что-нибудь из перечисленных симптомов?

Нос дышит хорошо, выделений из носа тоже нет. Тест сделаю завтра. Бывает изжога но не всегда

Изжога это симптом ГЭРБ. В таком случае к вышеуказанным рекомендациям не обходима щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть, эфгдс и консультация гастроэнтеролога по возможности.

Нет ли отека вокруг уха или ниже уха, или в слуховом проходе по ощущениям? Выделения из уха?

Выделений нет, отёчности тоже
Но боль вокруг уха есть

При нажатии на мягкие ткани вокруг уха или на козелок боль усиливается или переходит/отдает куда-нибудь? Лимфоузлы не увеличены?

Боль да вокруг при нажатии и при надавливании на козелок
Так же боль возникает при движении головой. Лимфоузлы не увеличены

Симптомы наружного отита. В таком случае рекомендуется Данцил(антибиотик) или Анауран(обладает антибактериальным и обезболивающим эффектом местно) по 4 кап 3 раза в день и Акридерм ГК(комбинированная мазь) на турунде 3 раза в день. Ухо строго беречь от воды и холода.

Спасибо большое вам за помощь

Скажите, а мазь на турунде смазать и вынуть или оставить нужно вату в ухе с мазью

На минут 20-30 и убираете.
Пожалуйста. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеются признаки воспаления глотки и миндалин . Для диагностики рекомендовано в таких случаях выполнить ОАК ,СРБ, стрептотест .До получения результатов исслдований местное лечение : рассасывать лизобакт по 2т 3р/д , стопангин 4р/д на неделю . Что касается описания болевого синдрома в ухе , имеются признаки наружного отита , в таких случаях учитывая ГВ можно использовать турунды с мазью пимафуцин 2р/д, в ухо капать окомистин по 3кап 3р/д на 7-10 дней . Кандибиотик не рекомендован к использованию при ГВ. Избегать попадания воды в ухо . Если не будет бактериального компонента по результатам анализов и положительного результата стрептотеста , то такого лечения должно быть достаточно.

Спасибо, а кандибиотик разве не местно действует в ухе?

В составе имеется препарат который может попадать в молоко . Поэтому данное средство стараются не использовать . Вы можете также самостоятельно проверять лекарственные средства на безопасность при ГВ на сайте e-lactation.ru

Поняла, спасибо. Доктор, есть лоротокс

Лоротокс разрешён ,но он используется для снятия болевого синдрома при воспалении барабанной перепонки, а судя по наличию болевого синдрома при нажатии на козелок, то вероятно процесс наружный и этот препарат будет не эффективен.

Поняла. Т.е ухо по-сути лечить нечем. А если антибиотик мне не понадобится по результату теста как тогда лечить ухо?

Окомистин не помогал никогда

Лечить можно тем что выше писал. Пимафуцин можно использовать и в таком случае капли можно поменять на Данцил

Спасибо большое

Пожалуйста, выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.