СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, долгое время чувствую быструю утомляемость, слабость, головные боли. В последние 3 недели добавились тошнота (редко рвота), головокружения, проблемы со сном. На днях упала в обморок из-за низкого давления (97/45), может ли это все связано с дефицитом железа? Ниже прикрепляю анализы, помогите, пожалуйста, с расшифровкой и рекомендациями

Гастрит, бронхит
21 год
20 Августа 2025·Просмотров: 77·Елизавета, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да, такие симптомы часто связаны с дефицитом железа, так как при анемии возникает дефицит кислорода в органах, дефицит энергии в мышцах, что и проявляется слабостью.
В таких случаях в первую очередь мы выясняем причину дефицита железа. Параллельно назначаем препараты железа до нормализации гемоглобина +2-3 месяца для накопления запасов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Наталия Дмитриевна, каким образом выясняется причина дефицита?

Причин может быть несколько:
1) дефицит его поступления (питание, нужно оценить достаточно ли вы кушаете продукты, содержащие железа - печень, мясо)
2) усвоение железа (часто причинами нарушения усвоения бывают гастрита, дуодениты - диагностируем с помощью фгдс)
3) Большой расход железа (активный рост, высокие физические нагрузки)
4) потеря железа (скрытые кровотечения, менструации обильные). Для диагностики назначаем осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь.

Здравствуйте! 🌸
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Вероника Андреевна, да, обильные и болезненные

Жалобы, которые описываете – наиболее вероятно связанные с таким выраженным дефицитом железа

Скажите, обращались ли к гинекологу по поводу обильных менструаций?

В будущем, когда восполните уровень железа – рекомендуют профилактические курсы железа, если обильные менструации будут сохраняться – с первого по седьмой день цикла, это поможет поддерживать нормальный уровень ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Вероника Андреевна, обращалась, ничего не нашли. Прописывали КОКи, пила их какое-то время, после отказа от них спустя время все вернулось в прежнее состояние. Спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

Главное, что исключили эндометриоз, миому, полипы, некоторые женщины, к сожалению, предрасположены к обильным менструациям, здесь нам остаётся поддерживать запас железа в каждом цикле
Здоровья🙏🏻🩷

Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов и ферритина, что может вызывать такие симптомы 🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные?

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови и данным обмена железа отмечаются признаки скрытого железодефицита.
Это может быть причиной слабости, головокружения.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Учитывая, что был эпизод потери сознания, дополнительно рекомендуется проконсультироваться с неврологом

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.