Что вас беспокоит?
Высокий ферритин(260), Витамин В12 (2600), и др показатели анализов
Вопрос по интерпретации результатов анализа и к какому врачу с этим идти для дальнейшего обследования. Анализы во вложении. Конкретно беспокоят значительные превышения ферритина, витамина В12, катионного протеина эозинофилов. Женщина 61год. В анамнезе: - преддиабет(пьет глюкофаж лонг 850мг с ужином, около 2,5лет) - удален желчный (3г назад, иногда принимает мезим\панкреатин) - аутоимунный тероидит и множественные узлы на щитовидке(анализы прилогаю), - полиостеоартроз (с 45 лет примерно) и двусторонний крузартроз 2степени - принимает витамин Д (2000 утром ежедневно 3мес по назначению врача) За день до сдачи крови был сделан 1 укол Мильгамы. Сегодня был сделан повторный. Могло ли это повлиять на результаты витамина В12?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) повышение В12 обусловлено уколом Мильгамма
Этот витамин не синтезируется сам в организме, только извне поступает
Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом
2) для женщин норма до 250 нг /мл по ферритину
Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления, хронических заболеваний
Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости
Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома и на фоне диабета
В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа
Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, какие действия предпринять дальше:? да, лишний вес с сдиабетом есть
В целом – дополнительного обследования обычно не рекомендуют, гематологи назначают дополнительные анализы при ферритин более 500
Планово рекомендует оценить печень по узи брюшной полости - часто при наличии лишнего веса формируется жировой Гепатоз, который дает повышение ферритина
Важно в дальнейшем контролировать показатели, следить за глюкозой
Ничего критичного сейчас нет 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Что касается витамина B12 – он теперь может на протяжении года быть повышенным, после инъекции дополнительно его не обследуем
Не переживайте, никаких бых патологиях это не говорит, он будет постепенно выводится, обычно выведение занимает до одного года
Здравствуйте. Ферритин повышен по причине воспаления - для женщин клинически значимое повышение - выше 200, в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. По поводу В12: да, конечно, Мильгамма содержит кобаламин в большой дозировке - лечебной, от этого показатель высокий и ещё 500 дней будет повышен. Период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Текущий результат по витамину В12 нельзя считать достоверным. Его нужно пересдать, но не ранее, чем через 3-4 недели после последней инъекции Мильгамы. Ферритин является белком острой фазы воспаления. Его уровень резко повышается при любых хронических воспалительных заболеваниях.
Здравствуйте!
1.Нормой ферритина для женщин гематологи считают до 200. В результате отмечается незначительное повышение.
Ферритин отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
В таких случаях рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом. При значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога.
2. Повышение витамина В12 вероятно всего, связано с однократным применением мильгамма.
3. Отмечается повышение эозинофильного катионного белка.
Скажите, есть ли аллергические реакции?
Никаких аллергий не наблюдалась ранее
На днях болел (ломило) вдовий горбик. Сейчас получше стало
Обычно повышение эозинофильного катионного белка может указывать на признаки аллергии.
При отсутствии жалоб специальной терапии не требует
Маргарита Валерьевна, какую дальше диагностику нам провести ? витамин В12 перепроверим через 3-4 недели после укола. А вот как выяснить причину повышенного ферритина и катионного белка
Для выявления причины ферритина рекомендуют сдать %насыщения трансферрина железом. При значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога. Так же могут рекомендовать выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Для выявления причин повышения эозинофильного катионного белка рекомендуют консультацию аллерголога
Здравствуйте.
Однократные инъекции Мильгаммы за день до анализа могут временно повысить уровень B12 в крови. Высокий ферритин может отражать воспаление, метаболический синдром или перегрузку железом, катионный протеин эозинофилов это возможный маркер аллергии или воспаления. Рекомендовано в таком случае обратиться к терапевту для комплексной оценки, при необходимости к гематологу и эндокринологу. Для контроля можно повторить анализы через 2–3 недели, избегая инъекций витамина B12 за сутки до сдачи. Дальнейшая терапия назначается врачом индивидуально, самостоятельный приём железа или витамина B12 не нужен при превышении.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 4 ответа
- 5 Марта 9 ответов