Что вас беспокоит?
Какого вероятность, что антидепрессанты не подойдут
В июне началось головокружение после терновки, подключилась другая симптоматика- отсутствие сил(трудности подняться, наклонится) сопровождалось тремором, тахикардией, головными болями. Выходила из дома только по врачам, делала мрт всего,проверяла сосуды, глазное дно. 2 месяца головокружения нон стопом, попадаю к неврологу, ставят гтр с депрессивным эпизодом( ранее не жаловалась на тревогу, работала, чувствовала себя полноценно) Назначают эсциталопрам алси 1таб 10 мг с утра , перекрытие грандаксин и Спитомин. На третий день увозят в больницу с ажитацией, жжением по всему телу, адской тревогой и страхом, тошнотой и бессонницей. Когда пыталась уснуть, мозг не давал расслабиться и подкидывал меня панической атакой и тахикардией, это длилось без остановки сутки или больше ( узнала, что на ад тревога может усилиться, но перетерпеть можно все, кроме этого состояния) Через несколько дней возвращаюсь в сознание просто с той симптоматикой с которой начинала, без жжения , без лютой тревоги, и без бессонницы. Нахожу другого невролога, через неделю выписывают Элицею 1/4таб 4 дня ( прикрытие грандаксин , на 5 день 1/2 . Выпиваю на 5 день 1/2 , к ночи начинается повторная невыносимая тревожность, жжение в спине , тахикардия , потливость , повышение температуры , ажитацией , не способностью уснуть (так же выкидывало ПА) не ем, худею за эти недели на 7килограмм, дерганое состояние,тремор , спутанность сознания, дереализация. Сутки больше опять мучаюсь , жду когда отпустить, прикованная к кровати, не хожу вообще, только до толчка. Отпускает через несколько дней, уже могу поесть , но все так же не могу спать. Делаю ошибку пью суматриптан 1/2 от 50мг (у меня мигрени) , мучаюсь сутки , вызываю себе скорую, пошла странная картинка под утро, всего ненастоящего уже с какими- то галлюцинациями ( ранее никогда не вызвала скорую и не вызвала бы по мелочи, всегда жила без чувства страха) Сейчас 20 августа , первый прием ад был 24 июля . Месяц в муках незаметно пролетел, позавчера был первый день , когда я смогла собраться в больницу уже к психотерапевту, ну и поспала последние 3 дня по 7 часов как нормальный человек, болит только голова , глаза в кучу сил уже побольше Выписывают Сртралин 25мг 10 дней с утра , на 11день 50мг Фенибут 250 мг 3 раза в день Тералиджен 1таб 5мг на ночь Магний в6 Вопросы) Нужны ли мне были антидепрессанты еще 2 месяца назад ? Не может это быть что-то другое, а не гтр? Какова вероятность на этих АДах , что я так же буду откидываться с невозможностью перетерпеть это? Если, все таки лечение в таком случае медикаментозное, куда можно поехать отлежаться под наблюдением( только не по месту жительства по омс) как называются такие специализированные клиники?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дело в том, что изначально эсциталопрам назначен не верно, с большой дозы, обычно с 2,5 мг начинаем и по 2,5 мг в неделю увеличиваем, и хорошее прикрытие в такой ситуации используется , раз у вас такая реакция, то обычно по типу алпразолама ( клоназепам, диазепам или вообще гапабентин); Сертралин -отличный ад, да, обычно с 25мг начинаем на 7 дней и так раз в неделю увеличивается до 100 мг для начала, опять же под прикрытие чего-то из препаратов выше, фенибут слаб для этих целей и в целом не показан;
Если и с алпразоламом на Сертралин по такому типу реакция будет, то можно предполагать, что вам группа эта не подходит и тогда рассматриваем кломипрамин или вообще прегабалин (это не ад);
Да, по описанию можно думать о гтр, и антидепрессанты-основное мед лечение , но помимо этого базовый метод лечения, с которого мы начинаем-психотерапия по методике кпт;
При хорошем прикрытии все должно пойти мягче и скорее всего сертралин лучше зайдет.
Надо искать в вашем городе частные психотерапевтические клиники или отделение, иногда в неврологии этим занимаются ( по договоренностям, надо узнавать).
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, научиться различным техникам снятия тревоги. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, если есть ресурс на психотерапию и вы готовы к ней. Если нет то комбинируйте с фармакотерапией. Сертралин хороший препарат.
Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Если ранее не подошел Эсциталопрам, это вовсе не означает, что не подойдет и Сертралин, механизм их действия схож, но действующие вещества разные.
По описанию действительно имеет место ГТР, если за это время другие исследования не показали какой-либо патологии, это только подтверждает наличие ГТР.
Вне системы государственного ПНД лечение можно получать на базе любой частной клиники, в которой есть стационар.
Здравствуйте. Если ранее эсциталопрам не подошел, это не означает, что сертралин тоже не подойдет, как правило, сначала меняют антидепрессанты из одной группы, а затем уже назначают из другой группы.
Так же для облегчения симптомов можно использовать транквилизаторы, но фенибут для этих целей не подходит и он не обладает доказанной эффективность в отношении тревожности. По описанию вероятнее всего характерно ГТР. Основой лечения гтр является психотерапия (когнитивно-поведенческия терапия) и антидепрессанты. Лечение можно получать на базе любой частной клиники, в которой есть стационар, возможно так же в неврологическом отделении.
Здравствуйте.
Изначально была назначена большая доза эсциталопрама, потому такая реакция была на него. Сертралин действует помягче. Можно начать его вообще с 12.5 мг, чтобы и в этот раз не было такой бурной реакции.
Для прикрытия можно будет выбрать бензодиазепиновый транквилизатор, если повторится такое, хоть и не должно.
Есть частные клиники с дневным стационаром, можно туда
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 48 минут назад13 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов