Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Ребенку 3,5 года. Температура 39,3 сейчас. В понедельник утром 37 поднялась, в обед 39,5 (сбили нурофеном), через 8 часов снова 39. И так каждые 8 часов поднимается 39+ температура. В ночь со вторника на среду появился кашель. В течении дня бывает кашляет, но не очень часто. Кашель как будто такой царапающий, сухой. Горло ну чуть красноватое, не болит, соплей нет. Сегодня после того как сбили температуру, ребенка вырвало, жалуется периодически, что тошнит и вижу, как резко бледнеет на глазах. У врача были, назначили «Амоксиклав или Аугментин суспензия 400 мг по 4 мл 2 раза в день 7 дней» + сдали анализы, результаты прикрепляю. Что еще нужно сдать? Может рентген? Нурофен даю 3 день, получается. Стоит сменить его на другой препарат?
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
И какую дозировку используете нурофена?
Жаропонижающие можно давать столько времени, сколько в них есть необходимость, но допускается чередовать с парацетамолом в течение суток
Виктория Витальевна, здравствуйте! Нурофен даю 5 мл, но сейчас дала 6,5. Вес ребенка 14,5 кг
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
То есть на 14.5 кг - нурофен 7.2 мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка(можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Парацетамол - 9 мл
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Спасибо! А вы не подскажете, что можно от кашля дать? Ночью прям захлебывалась как будто
Принятый ответ
Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
В таких ситуациях обычно рекомендуется ингаляции с физ раствором 2 мл 2-3 раза в день, но не перед сном, последняя до 18:00
Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Сиропы от кашля могут усугубить ситуацию, в идеале необходимо послушать легкие, так как от этого будут зависеть выбор препаратов если необходимо для ингаляции
Здравствуйте , Кристина!
Прикрепите пожалуйста анализы
Нет , нурофен менять не стоит. Если он эффективно снижает температуру , то не нужно. В аптечке можете иметь дополнительно сироп парацетамол.
По поводу антибиотика нужно увидеть анализ крови , чтобы понять достоверность его назначения
Рентген должен быть назначить педиатр , который выслушивал легкие
Просто так назначать вам и облучать ребенка не нужно
Екатерина Гивиевна, прикрепила анализы
Общий анализ мочи без патологии
Общий анализ крови говорит о течении вирусной инфекции , но идет присоединение бактериальной инфекции , так как имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкояДерные нейтрофилы появились ) , поэтому назначение антибиотика оправдано
Здравствуйте! Педиатр послушал и сказал, что легкие чистые
А дозировка антибиотика верная? Могу так давать, как врач прописал?
Тогда показаний для проведения рентгенографии нет.
А какой вес ребенка ?
Вес ребенка 14,5 кг
Конкретно на вес ребенка получается так
14,5 * 50 * 5 / 400 =9,0625 мл суточная доза
9 (округлили) / 2 =4,5 разовая доза
То есть принимать по 4,5 мл 2 раза в день
Спасибо большое
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Спасибо! А вы не подскажете, что можно от кашля? Ночью прям как будто захлебывалась кашлем
Без аускультации лёгких неправильно назначать средство от кашля. Это может сделать только педиатр , который осмотрел вас очно. Муколитики не рекомендованы до пяти лет, так как у детей слабый мышечный каркас, и нет эффективного кашлевого рефлекса, поэтому они начнут захлёбываться мокротой ещё больше. В данном случае, я бы вам рекомендовала тёплое обильное питье, и проводить туалет носа физиологическим раствором, можно использовать аквалор аквамарис долфин
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет , но есть сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики показан прием антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте! Анализы прикрепила.
Принятый ответ
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет , но есть сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики показан прием антибиотиков
ОАМ без патологии
Здравствуйте. По описанию жалоб у ребёнка течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Принимать можно нурофен, менять не обязательно. Скажите какой вес ребёнка и сколько даёте нурофен? Анализы не прикрепились.
Здравствуйте! Анализы прикрепила. Вес ребенка 14,5 кг, даю нурофен 5мл, сейчас дала 6,5
7,2 мл ваша однократная доза нурофена, можно до 3 раз в день
по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции,и также имеются данные за присоединение бактериального процессс, антибактериальное лечение показано. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
При отсутствии положительной динамики рекомендуют рентгенографию .
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202219 ответов
- 17 Мая 20247 ответов
- 8 Ноября 20244 ответа
- 17 Января 202515 ответов