Что вас беспокоит?
Аденойды 2 степень
Доброго времени суток. 3,5 недели назад у ребенка появились сопли и начался кашель, первые 2 недели лечили ОРВИ, кашель и сопли ни куда не прошли, решили сходить к другому педиатру, она посмотрела сказала аденойды, идите к лору. Сходили к Лору, она подтвердила аденойды 2 ст, назначили квикс в нос, протаргол 2% 2 р в день и авамис 2р в день. Прошло 1,5 недели. Сопли ушли, но кашель сохраняется, в течении дня когда ребенок наскачется появляется кашель с мокротой, утром после пробуждения и ночные приступы кашля. Подскажите пожалуйста может стоит сново сходить к Лору и поменять лечение или все таки у авамиса накопительный эффект и стоит еще подождать. Ребенку 1,10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию можно предположить, что причина кашля, постназальный затек по задней стенке глотки.
Препарат протаргол, который содержит серебро, не рекомендуется детям до 6 лет.
Подскажите смотрел доктор эндоскопически?
Чтоб исключить аллергическую природу, возможно еще дообследование, сдать риноцитограмму ( мазок из носа) и так же иммуноглобулин Е.
На данный момент, возможно в нос использовать средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Здравствуйте.
В подобном случае вероятно кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки, которое может быть обусловлено воспалением в аденоидах, которые практически всегда вовлекаются в воспаление при насморке любого происхождения.
Кашель влияет на активность ребёнка? Ребёнок умеет сморкаться? Если нет, то пользуетесь аспиратором для носа?
Протаргол в подобных ситуациях лучше не использовать, кроме того не показан по возрасту.
Авамис действительно может быть назначен, хоть и разрешён с 2х лет. Так как это практически единственная группа препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие на слизистую носа, их эффективность и безопасность подтверждена многочисленными исследованиями.
Здравствуйте. Кашель не влияет на активность, ребенок отлично себя чувствует. Аспиратором пыталась что то отсасывать, там ни чего нет, слизь гораздо глубже. Сморкаться соглашается через раз. Подскажите пожалуйста через 2 недели использования авамиса уже должно наблюдаться улучшение? Или еще ждать? Нам его на месяц назначили. И вот мы его принимаем 2 недели и нам не лучше и не хуже
Принятый ответ
Да, конечно, должны наблюдаться улучшения. И судя по всему они есть, учитывая прекращение насморка.
Но из глубоких отделов носа и с поверхности самих аденоидов можно убрать слизь только с помощью промывания и последующей аспирации, если ребенок недостаточно умеет сморкаться.
Чтобы меньше кашлял, обычно очищение носа делают перед сном и после пробуждения утром.
Возможно, мощности вашего аспиратора не хватает, так как ребенок уже подрос. И если у вас механический, то можно рассмотреть замену на тот, который работает от пылесоса, например baby vac или другой. Перед аспирацией использовать физ.раствор в нос или препарат морской воды, как вы делаете.
Либо же рассмотреть промывание носа с помощью шприца с силиконовой насадкой. Авамис распыляют на чистый нос после его очищения.
Если в принципе у ребенка сейчас нет особых симптомов, дышит носом, нет осложнений со стороны ушей и кашель не влияет на повседневную активность, сон ребенка, то подобное состояние могут расценивать как вариант физиологической нормы у детей раннего и дошкольного возраста, связанных с реактивным воспалением аденоида после перенесенной ОРВИ.
Спасибо вам огромное за подробный ответ 🙏🏼
Здравствуйте
Авамис действительно обладает накопительным эффектом и в таких случаях его рекомендуют продолжать использовать курсом как правило не менее 2-3 недель в чистый нос, это препарат с доказанной эффективностью для снятия отека и воспаления в носоглотке, который является одним из препаратов выбора в таких случаях
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка со стеканием слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке как причиной кашля.
В таких случаях также рекомендуют для хорошего очищения носоглотки от содержимого которое является источником стекания слизи и причиной кашля промывать нос с помощью шприца с насадкой теплым физраствором, а затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Также в таких случаях при сохранении симптомов может быть рекомендовано выполнять общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия и активности воспаления
Протаргол в таких случаях не имеет точки приложения и данный препарат не рекомендуют для применения на очном приеме в таких ситуациях
Уточните нет ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Зубы активно не прорезываются у ребенка?
Здравствуйте. Нет не чихает, нос сухой, соплей текущих или зеленых нет. Слизь ниже, аспиратором не высасывается ни чего. Аллергии ни когда не было. Зубы лезут последние 4 зуба жевательных, но не активно, немножко десны набухли
Прорезывании зубов также может быть одно из причин описанных симптомов отёка в носоглотке в подобных ситуациях
Уточните каким аспиратором пользуетесь?
У нас есть электронный и обычный ручной, который отсасывать нужно
Таких случаях рекомендуют использовать аспиратор baby ВАК, который подключается к пылесосу и позволяет максимально эффективно очистить все содержимое из носоглотки, с такой задачей как правило плохо справляются ручной и электронный аспираторы
Спасибо поняла
Принятый ответ
Выздоравливайте!
🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека из-за отёка в носоглотке
Авамис как и все местные ГКС и имеет накопительный эффект, его рекомендовано продолжать минимум месяц – чтобы был стойкий положительный результат
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202112 ответов
- 4 Мая 202114 ответов
- 3 Августа 202110 ответов
- 26 Января 202218 ответов