Консультация терапевта /

Кашель три недели — вопрос №1555376

1255 просмотров

Добрый день. Я простыла в турции под кондиционером в конце июля. Кашляла долго и сильно.
Вылечилась числа 10-12 августа.
Кашель был с мокротой сильный и без темпаратцоы. Я часто кашляю, так как синусит.
Потом 24 августа снова простыла и начала кашлять. Кашель был до рвоты с мокротой. Я делала ингаляции. 30 августа я попала к терапевту , мне сдежаждт рентген и сказали, что темпы нет, легкие чистые по рентгену.
Я делала ингаляции, пила мукалитиуи и все! Потом у меня очень сильно слева заболела спина. Сбоку где почки и ребру. Как межреберная неврология. Нагадили уколы, вольтарен и мильгамму. Мне открыли больничный. 08.09. Меня снова послушали и скзаыдт идти уже на кт. В итоге на кт слева 7% а справа 5% поражения легких. Скважин лечиться дома. Пить Экоклав. Ингавирин. Ингаляции с пцльмикортом и берожуалом. Присутствует слабость. Я лечусь уже третий день. Темпы не было, но вот сегодня слабое состояние. То ли от паники ( потому чтл очень переживаю). То ли побочка от антибиотика.
Вчера даже случилась паническая атака..(((

Возраст: 26

Хронические болезни: Пиелонефрит в детстве
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, после приёма антибиотиков может отмечаться субъективно ухудшение самочувствия из-за гибели микроорганизмов и массивного поступления в кровь их токсинов. В таком случае нужно обильное тёплое питьё и при необходимости антигистаминные препараты на 2-3 дня. Рекомендую поливитаминно-минеральный комплекс любой Супрадин, Мультифорт, Компливит или любой другой, и пробиотики курсом 2-3 недели. Грудной сбор №2 на 1-2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо огромное! Пробитики и омепразол пью с первого дня приема антибиотиков. Грудной сбор номер 4 пила пять дней. Меня смущает отсутствие результата от моего лечения. Сегодня третий день приема антибиотиков.
Вдруг болезнь прогрессирует а я и не знаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эффективность антибиотиков оценивается через 72 -96 часов после начала приема.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, почему утром у меня сухой кашель а днем после ингаляций снова влажный и отходит прям обильно мокрота. А именно утром уже третий день сухой.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после инфекции организму требуется много воды для восстановления слизистых, поэтому и рекомендуется питьевой режим из расчета 30мл на кг веса в сутки. Не переживайте все восстановится
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения характера инфекции и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, контроль сатурации кислорода 2 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, для улучшения отхаркивания мокроты - лазолван по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день до 5 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи посмотреть воспалительный процесс, по КТ у Вас вирусная пневмония, ПЦР мазок на Covid-19 не сдавали ?
- к лечению рекомендую добавить аскорбиновая кислота 1000 мг в день, витамин Д 2000 ед утром после еды, Цинк 25 мг 1 т в день . для кишечника пробиотики - максилак 1 кв день. Питьевой режим не менее 1,5-2 л в день, слабость может быть длительное время.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, 30.08. ПЦР- отрицательный. Слабости до Приема антибиотиков не было.
Заклбчение сейчас прикреплю.
Терапевт
Антибиотики нельзя уже прерывать , подключите витамины, это просто астенический синдром на фоне болезни. У вас не тяжела пневмония не переживайте.
Клиент
Вита Григорьевна, я так полагаю , что я могла уже и 30 августа быть с пневмонией, просто Рентген ге показал? У меня ребенок маленький. Я все это время с ней была в контакте. Хотя мне сказали, что я пневмонией людей ге могу заразить. Что у меня пневмония это как следствие моего кашля затяжного.
Терапевт
Да вы могли ей уже дано болеть , вообще вирусный очаги долго проходят .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы сдавали? Если да, прикрепите пожалуйста их и результаты КТ. Нос заложен? Нет ощущения, что кашель из-за стекания слизи с носа? Мокрота светлая или кашель сухой?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, кашель с мокротой. Мокрота бывает и зеленоватая (слегка) и беленькая. Разная. Конечно есть. Я прям чувствую, чтл из носа текут сопли. Я даже 10 дней брызгала изофрой. Анализы не сдавала.
Кардиолог, Терапевт
По КТ совсем нетяжелое поражение, переживать не стоит. И не обязательно это ковид, а любой вирус, тропный к ткани легких. Просто всем КТ не делают. Не исключено, что основной кашель у вас из-за носа. Пока продолжайте терапию, что есть. Если есть зеленая мокрота, то вероятно, что процесс вирусно-бактериальный. Слабость с амоксиклава может быт как побочный эффект, а так же небольшая транзиторная диарея, чаще за счет клавулановой кислоты в составе антибиотика, она усиливает перистальтику. Пробиотики принимать по желанию. Нос обязательно промывать солевыми растворами. При заложенности носа-сосудосуживающие на основе ксилометазолина 0.1% ( для взрослых )2 р д не более 7 дней. Оценка эффекта от антибиотиков через 48-72 часа. При неэффективности решают вопрос о замене группы, чаще всего это макролиды. Но сначала нужно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, чтобы решить вопрос, есть ли сильный бактериальный процесс, чтобы один антибиотик на другой менять. Так же рекомендую посетить лор врача.
Обязательно обильное питье, полноценное питание по правилу гарвардской тарелки. Тогда никакие поливитаминные комплексы не потребуются, кроме профдозы витамина Д. Для взрослых в РФ 2000 ме 1 р д. Но в перспективе лучше сдать кровь на него, т к часто дефицит, возможно потребуется изначально лечебная доза
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за развернутый ответ. Вы меня немножко успокоили. Т.е. лечение продолжать , верно?
А что вы посоветуете после завершения лечения сдать ? Может кровь на какие-то показатели? И когда можно сделать повторное кт? Как вообще понять, что я Вылечилась ? У нас абсолютно нет компетентных врачей в городе. Это страшно очень, конечно.
Кардиолог, Терапевт
Что вам дообследовать написала выше. Кровь повторять только если виней будут отклонения и если в ближайшую неделю вам не станет лучше. Вылечитесь вы, когда по самочувствию будет лучше-кашель, насморк пойдут на убыль, температура повышаться не будет. Но опять же, остаточный кашель может быть месяц. С таким результатом КТ, если в ближайший месяц кашель пройдет и жалоб не будет ближайшие месяцы, КТ повторять не надо. Это лишняя лучевая нагрузка
Кардиолог, Терапевт
Учитывая положительную динамику лечение продолжить, да. И динамически наблюдаться у терапевта, сдать анализы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб
Принимайте вит с 500мг 1т 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте
При кашле ренгалин 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
При наличии бактериальной инфекции показаны антибактериальные препараты.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте с-реактивный белок, общий анализ крови, общую биохимию чтобы понять как работают внутренние органы и на сколько активно воспаление. Слабость во время вирусной пневмонии это частое явление. Можно дополнительно использовать свечи или таблетки галавит.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в каком смысле «как работают внутренние органы?»
Завтра постараюсь сдать все анализы. И прикреплю сюда.
Вообще мокрота активно отходит. Особенно после ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Гематолог, Терапевт
Значит идёт положительная динамика, можно продолжать лечение. Бывает при сильной инфекции страдает работа внутренних органов, печени, почек, крови, тогда сдается биохимия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить легкие при ОРВИ
26 августа 2018
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Ставят диагноз туберкулез
20 апреля 2021
Олег
Вопрос закрыт
Зуд в горле, мокрота, свист при дыхании
11 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как вывести мокроту
9 декабря 2023
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
273 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Сафия Ринатовна  Салихова
99 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
215 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Очень понравились ответы. Всё четко и по делу. Очень помогли консультации. Отвечает очень...
— Татьяна, г. Воронеж
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос🙏
— Надежда, г. Тольятти
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Врач очень внимательно отнеслась к моим вопросам. Вежливый Консультация максимально полезная....
— Юлия, г. Москва