Что вас беспокоит?
МКБ 10-170.2
Здравствуйте, моей маме 87 лет, диабета, лишнего веса, вредных привычек нет, холестерин 8. Полтора месяца назад появилась резкая боль в голени при ходьбе,прходяшая после отдыха. Была на приёме хирурга, сделали УЗИ артерий нижних конечностей. Диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ВРВ, ХВН 2 ст, ОБС ишемия 2б степени. Назначены таблетки: актовегин, кардиомагнил, комбилипен, вольтарен, аторвастатин 10. Достаточно ли такого лечения? Можно и нужно ли оперативное лечение? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ не вижу потребности в экстренном оперативном вмешательстве, медикаментозное лечение прописано подходящее, только посоветовал бы добавить еще антиогреганты, чтобы предотвратить образование тромбов дальнейшее, например клопидогрел 75 мг по 1 таблетке в сутки; препараты снижающие уровень холестерина: статины, вам прописан аторвастатин, хороший препарат ( у вас холестерин 8, не скажу что показатели намного выше нормы, но повышен); комбилипен это витамины для двигательного аппарата, по желанию можно исключить; основное лечение при таком заболевании это препараты улучшающие кровообращение и предотвращающие дальнейшее образование тромбов, закупорки вен.
Чтоб понимать полную картину, нужно ли вам оперативное вмешательство или нет, посоветовал бы сделать КТ-ангиографию вен нижних конечностей, она даст более ясную картину тонуса сосудов. И с результатом очно обратится к флебологу, сосудистому хирургу.
На данный момент, лечение вам прописано верное, плюс как посоветовал ранее, добавил бы клопидогрел.
Еще обязательно нужно контролировать АД, соблюдение диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в голенях возникает при ходьбе на расстояние менее 200 метров, тогда обычно следует рассматривать хирургическое вмешательство, для этого необходимо очно показаться врачу сосудстому хирургу. Если проходит больше 200 метров без остановки, то описанного лечения достаточно, важно стараться как можно больше ходить, УЗИ артерий повторять 1 раз в год
Здравствуйте!
При стабильной картине течения заболевания описанного лечения достаточно, оно позволяет снизить риски осложнений и замедлить течение заболевания.
Однако, при прогрессировании заболевания - появлении ишемической боли при минимальной нагрузке или в покое, появлении незаживающих ран, рекомендуется рассмотреть оперативное лечение.
Здравствуйте. Если пациент ходит менее 200 метров и вынужден остановиться, то это показание к оперативному лечению обычно. Но протокол узи я бы вам рекомендовала переделать у другого специалиста на аппарате экспертного класса и уже далее определяться с тактикой лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 19 Февраля 202118 ответов
- 10 Сентября 20212 ответа
- 6 Августа 20221 ответ