Консультация терапевта /

Гормоны анализы — вопрос №355935

282 просмотра

Сейчас начал лечению у дерматолога (проблемная кожа), принимаю Роаккутан.
Сдал анализы на гормоны, есть проблемы
В частности нужно разобраться почему биллирубин завышен что с этим делать?
Анализы готов выслать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Прикрепите анализ к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
По результатам анализов есть повышение биллирубина общего за счёт непрямого. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать генетический анализ на синдром Жильбера, вирусные гапатиты В и С для уточнения диагноза, также кровь на ГГТ, ЩФ. Также у вас повышен креатинин крови. Сдать общий анализ мочи. Необходимо сделать УЗИ почек.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил
Невролог, Терапевт
по биохимии есть повышен6ие непрямого билирубина, у вас склеры не желтеют? может кто-то из родителей желтел?
Похоже на синдром Жильбера, так как нет никаких других признаков поражения печени или анемии
Терапевт
Здравствуйте! прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепил
Терапевт
есть повышени билирубина за счет его непрямой фракции, такое характерно для синдрома Жильбера
Терапевт
Здравствуйте, прикладывайте фото анализов сюда,постараюсь вам помочь
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикрепил
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, вы в течение 1,5-2 месяцев ничем не болели?повышен билирубин, креатинин можно считать в пределах нормы, так как европейская норма до 130 мкмоль/л. Не бывает ли чувства горечи во рту? УЗИ органов брюшной полости вы не выполняли? Общий анализ мочи?
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепил
Терапевт
Нужно сделать узи брюшной полости ,сдать кровь на гепатит В,С . Если все будет везде хорошо,то возможно это синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Кстати,ГСПГ может быть повышен при заболевани печени поэтому узи желательно сделать.
Все остальное хорошо,там где есть отклонения они незначимы .
Жалобы у вас есть ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нужен анализ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, прикрепил
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Александр. Нужны УЗИ брюшной полости, кровь на гепатиты.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата адеметионин (гептрал, гептор) для нормализации обмена билирубина. С уважением.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте.Нужно начать с проведения УЗИ органов брюшной полости, сдачи крови на вирусные гепатиты В и С, ПЦР на с-м Жильбера. Пока обследуетесь придерживайтесь диеты с исключением жирной, жареной. копченой пищи и алкоголя.
Клиент
Анна, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог, Гематолог
В ваших анализа нет УЗИ, ПЦР на с-м жильбера и гепатитов В и С. Их нужно сдать для уточнения причины повышения билирубина
Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

1. Анализы вполне приличные, с билирубином действительно есть повышение и нужно уточнить почему

2. Проблема с кожей вероятнее всего связано с ЖКТ

3. Рекомендую сдать на гепатиты, ГГТП, ЩФ и посетить инфекциониста

4. Исключить жирное и копчёное

5. Урдокса по 1*2 раза в сутки + креон 10.000 ед по 1*3 раза в сутки минимум месяц
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, биллирубин может быть повышен по причине приема препарата Роаккутан.Препараты из этой группы достаточно сильно слияют на работу печени
Терапевт, Кардиолог
влияют*

Рекомендую пропить курс препарата Урсосан 250 мг 2 капсулы вечером 2 месяца

Биллирубин придет в норму и печень будет под защитой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Проблема с кожей никак не связана с патологию жкт!
Как давно принимаете данный препарат?
Препарат тяжелый, от него также может повышаться печеночные показатели!
Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, исключить дискинезию желчевыводящих путей!
На данном этапе этого будет достаточно!
И разобраться с приемом препарата, возможно стоит подкорректировать дозу!
Здоровья вам!

Терапевт
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ ОБП, сдать анализ крови на гепатиты В,С, ПЦР на синдром Жильбера.
Терапевт, Нефролог
При проведении терапии роаккутаном, дерматолои отслеживают его возможное токсическое действие, которое проявляется в частности в синдроме цитолиза при разрушении печеночных клеток. ПРи появлении этого синдрома, дозу препарата снижают или отменяют совсем. В ваших анализах нет проявления гепатотоксического эффекта роаккутана, а есть признаки застоя желчи. Это может быть как при наличии дискинезии ЖВП, так и при нарушении режима питания. Критичного ничего нет. Мождо пересмотреть свой рацион, его рациональность и добавить к приему Урсосан на ночь.
Кардиолог, Терапевт
Относительно билирубина: у Вас есть повышение вероятнее всего ввиду проблем с желчеоттоком, необходимо сделать узи брюшной полости. Также необходимо пропить курс эксхол по 250 мг 2 р/д утром , вечером 10 дней и после этого пересдать анализы. Нарушения кожи обусловлены в первую очередь снижением работы желчного пузыря. Также к этому питье горячей воды, приём цинка 25 мг.
Педиатр
Билирубин завышен не из-за проблем с печеночными тканями, а из-за проблем с желчным пузырем скорее всего. Вам нужно сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря с провокацией, для того чтобы Понять насколько хорошо сокращается желчный пузырь и точка лечении таких проблем лучше всего с помощью урсосана длительно на ночь, до 2 недель по 2 капсулы, Можно попробовать тюбажи по демьянову, но сначала только в дневном стационаре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактин
1 сентября 2019
МАРАТ, Москва
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденного
20 марта 2021
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализы некоторые не в референсах
2 августа 2023
Финарис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...