Что вас беспокоит?
Липидный профиль
мужчина, 45 лет, вес 82, рост 172, без вредных привычек, 3 раза в неделю фитнес зал, нахожусь на ГЗТ - Экзогенный тестостерон, анализы по верхнему краю референсных значений. по клинике чувствую себя хорошо, Бады - омега 1 грамм, витамин Д 5000 ме, мультивитамин, немного беспокоит предстательная (ночные позывы), но уролог сказал все в норме, это возрастное. Триглицериды 1.04 ммоль/л Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 4.60 ммоль/л Холестерин общий 6.65+ ммоль/л Холестерин-ЛПВП 0.96- ммоль/л Холестерин не-ЛПВП 5.69+ ммоль/л хотелось бы услышать расшифровку
Принятый ответ
Добрый день!
Для здоровых людей без артериальной гипертонии, курения и поражения сосудов шеи атеросклеротичечкими бляшками целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) составляет менее 3,0.
Учитывая повышение Ваших показателей, рекомендовано проведение узи сосудов шеи с дуплексным сканированием для исключения атеросклеротических бляшек.
Учитывая, что Вы находитесь на гормонотерапии, это может, к сожалению, служить причиной повышения уровня плохого холестерина, так как тестостерон обладает атерогенным действием, то есть увеличивает уровень плохого холестерина.
Решение вопроса о назначении статинов после оезультатов узи сосудов шеи.
Здравствуйте!
По анализам дислипидемия за счет общего и плохого холестерина ЛПНП, пока рекомендуется попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
Обычно назначается «Средиземноморская диета» : Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность аэробного типа не реже 2-3 раз в неделю.
В плане дообследования в таких случаях проводится УЗИ БЦА на предмет стенозов сонных артерий. При наличии бляшек в сосудах требуется прием статинов.
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с анализом.
Общий холестерин повышен и повышены ЛПНП.
В таких случаях советуем соблюдать диету.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря для выявления причин повышенного холестерина.
Для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте, Рустам, не переживайте, при повышении показателей липидного спектра еще назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, после этого выбирается тактика лечения
Здравствуйте, действительно, показатели липидограммы ввше нормы, Холестерин и лпнп завышены. Но с учётом того, что используется гормональная терапия, это может повышать уровень липидов.
Поэтому в первую очередь надо оценить риски. Для этого рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек.
Нет Гипертонии? Не курите ?
Наталья Евгеньевна, я не курю и гипертонии тоже нет
Принятый ответ
Отлично! Это снижает риски.
Пока рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность. Контроль липидограммы раз с полгода.
И планово контроль узи сосудов
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
К сожалению, згт также может негативно сказываться на уровне липидов. Скажите пожалуйста, по какой причине она назначена?
Алена Германовна, ГЗТ было прописано по причине гипогонадизма 4 года назад, тестостерон был менее 10 нмоль, по питанию все чисто - нет мучного, сладкого, углеводы только медленные не больше 4 грамм на кг веса, жиры 0,7 грамм на кг веса, белки (курица, яйца, протеин) 1,5 грамма на кг, красного мяса нет, фастфуда нет, курица только тушеная, алкоголя нет, табака нет
Принятый ответ
В таких случаях обычно исключают ещё вторичные причины повышения липидов, о которых писала выше.
А так для оценки тактики важно посмотреть УЗИ сосудов шеи. И если там нет бляшек, то обычно вместе с урологом проводят коррекцию терапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 25 Января 20184 ответа
- 28 Августа 20195 ответов
- 5 Октября 20192 ответа