Что вас беспокоит?
Можно ли убрать мирену , или поставить еще на 5 лет?
Здравствуйте? Мне 47 лет. 6 детей. Рост 176, вес сейчас 74кг(доходил до 85кг). У меня стоит мирена 5 лет( по назначению врача -эндометриоз). Последние 1,5 месяца начались приливы, сухая кожа, плохой сон, раздражительность, тревожность, скачки давления, панические атаки. Все анализы в норме( кровь, моча, экг , ттг, флюорография). ФСГ > 100, эстрадиол 15. Как себе помочь? Можно ли убрать мирену ( от нее все 5 лет борюсь с лишним весом((( ,менструации нет вообще)? На УЗИ органов малого таза обнаружено кистозное образование правого яичника. ORADS 3. Нужно ли его удалять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Если имеются климакиерические симптомы, то рекомендуют, обычно, извлечь ВМС и согласовать с лечащим врачом вопрос о применении ЗГТ (Фемостон 1/10, например).
Категория ORADS - 3 подразумевает под собой низкий риск злокачественности (от 1 до 10%), но не исключает его полностью. В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.
Кисту, обычно, рекомендуют удалить.
Елена Борисовна, добрый день! Спасибо! Вчера была у хирурга он предложил удалить кисту, перевязать трубы и удалить спираль. Не могу решиться на это. Не понимаю, как правильно поступить... Спираль хочу убрать. Может ли рассосаться такая киста самостоятельно? Можно ли понаблюдать ее в динамике? Может после удаления спирали и киста исчезнет? Трубы перевязывать боюсь
Подобные кисты, обычно, сами не рассасываются
Здравствуйте, по поводу извлечения Мирены рекомендуется всё же проконсультироваться со своим лечащим врачом. Судя по анализам, аменорее вероятно у вас наступает менопауза. А в менопаузу активность аденомиоза затухает, поэтому, возможно в Мирене уже нет необходимости. А нужна заместительная гормональная терапия при отсутствии противопоказаний или возможно на фоне Мирены добавить Эстрожель, такая схема тоже приемлема в подобных случаях.
По поводу кисты рекомендуется дообследование. Обычно в похожих ситуациях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, сдать кровь на онкомаркеры : са-125, Не-4, индекс ROMA
Добрый день, Олеся! Надо убрать вмс и посмотреть как будет состояние, уйдут ли данные симптомы без вмс .Кисту надо посмотреть в динамике через 1-2 месяца месяц. Дальше смотреть по ситуации, если без Мирены симптомы не пройдут, то это проявления климактерического синдрома и в таком случае стоит рассматривать препараты для менопаузальной гормональной терапии. Варианты разные в зависимости, что по узи через 1-2 месяца, какие будут симптомы. пойдут ди месячные.
Олег Владимирович, добрый день! Спасибо! Вчера была у хирурга он предложил удалить кисту, перевязать трубы и удалить спираль. Не могу решиться на это. Не понимаю, как правильно поступить... Спираль хочу убрать. Может ли рассосаться такая киста самостоятельно? Можно ли понаблюдать ее в динамике? Может после удаления спирали и киста исчезнет? Трубы перевязывать боюсь.
Принятый ответ
На данный момент можно удалить вмс, посмотреть по узи через 2 месяца , что с кистой, ушла или нет и тогда уже решать. Трубы перевязывать не обязательно, так как не исключен вариант, что вы вступаете в менопаузальный период судя по жалобам и уровню фсг.. Но такой вариант можно обсудить , но в том случае , если придется удалять кисту.
Здравствуйте!
Ваши жалобы скорее всего связаны именно с выраженным дефицитом эстрогенов. В такой ситуации стандартным методом помощи считается ЗГТ (при отсутствии противопоказаний).
Киста яичника с категорией ORADS-3 требует дообследования (онкомаркёры, МРТ/повторное УЗИ) и консультации онкогинеколога, решение об операции принимается индивидуально, после уточнения характера образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы и срок нахождения ВМС в полости матки, рекомендую её удалить. Далее, 1-2 месяца, понаблюдать, как будет с жалобами и динамика с кистой.
Дальнейшая тактика определитсяспо УЗИ в динамике и своему самочувствию
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20225 ответов
- 14 Февраля 202310 ответов
- 27 Декабря 20231 ответ
- 4 Января 202411 ответов