Что вас беспокоит?
Боль в спине и лопатке
Здравствуйте, женщина 42 г. Есть шейный остеохондроз и грыжа пояснияного отдела. Периодически болит и шея, и поясница. Но не часто. Жалобы в шее больше на хруст. Часто хочется сделать щелкающее движение шеей, потому что ощущается как будто не на месте позвонок и мешает свободному движению. После щелчка становится комфортно. Но сейчас новые ощущения появилис - в грудном отделе: придолгой ходьбе начинает ныть середина спины где-то между лопатками, может дыть чуть ниже.не всегда болит после ходьбы, ыозможно пр определенном положении - может быть когда гуляю с телефоном, может быть часто смотрю вниз в телефон. Пока не поняла. После отдыха проходит само быстро. Но несколько дней назад стало беспокоить периодияская ноющая боль в левой лопатке. Несильная, но неприятная. С актвиностью не связана. Лежа даже больше заметно, лежатна спине и на левом боку начинает тянуть. Если лечь на правый бок - успокаивается. На что это похоже? Не может быть сердце или легкие? Кашля, орви нет. Экг и флюорографию делала зимой на деспанчеризации. Что нужно делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, а сколько дней нужно такое лечение? Рабепразрл 20 сейчас и так пью, лечу желудок. Пью рабепразол, улькавис. Это совместимо? И можно ли заменить нпвс - налгезин или нимесил есть.
Да, можно нимесил
Препараты совместимы
Лечение как правило до 10 дней
Алена Алексеевна, спасибо! Еще забыла сказать, что болит запятье левой руки - периодически после нагрузок. Проходит само. Но этим летом даже пришлось ее обездвижить на несколько дней - делала перевязку эластичным бинтом, чтобы прошло быстрее. Эти тонельный синдром? С ним ничего не сделаешь?
Вероятнее синдром запястного канала, можно при физ нагрузки носит ортез на сустав
Алена Алексеевна, его можно выбрать самостоятельно в аптеке? Или выписывает врач что-то конкретно?
Можно подобрать в орто салоне без врача
Алена Алексеевна, подскажите еще а воротник шанца нужен в моем случае?нравятся оозывы. Хотела попробовать его и нэп для шеи Кануда. Хуже наверное не сделаю или там свои показания?
Если травмы шеи нет, не вижу показаний для воротника
Наоборот только ослабит мышцы
Алена Алексеевна, добрый веяер! Подскажите, а боль в спине может в течение дня перетекать? То болит между лопатками, то только слева - как-то уже в боку, то сверху лопатки. То вообще не болит. Таблетки еще не начала. Два раза в день аппликатор кузнецова, пару раз массаж на массажном кресле легкий сделала. Уже уменьшается интенсивность.
Алёна , боль чаще всего связана с восприятием головного мозга ( т е ваше отношение к боли)
Истинная боль ( очаг воспаления ) как правило в одной области
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемая вами тянущая боль в лопатке характерна для мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
Описываемая вами боль не похожа на заболевание лёгких или сердца.
В лечении можно применять :
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их)
Сирдалуд 2 - 4мг на ночь - 7-14 дней.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под грудной и шейный отдел и места боли.
Вне острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж курсом 2 раза в год.
Использование массажного ролла, мяча для миофасциального релиза под триггерные точки.
Диана Максимовна, сирдалуд когда-то пыталась пить давно, буквально с 2 таблеток пошли побочки сильные. Боюсь его пить. Рабочее давление низкое 100/70. Мидокалм мягче?
Да, мидокалм воздействует мягче.
Тогда можно принимать мидокалм по 150 мг* 2-3 раза в сутки на 7-14 дней. ( можно начать с 75 мг на ночь, далее 75 мг*2 раза в сутки, потом 75 мг *3 раза в сутки, далее 75 мг утром и в обед и 150 мг вечером, потом 150 мг утром и вечером и 75 мг в обед, и после выйти на 150 мг *3 раза в сутки). Повышаете дозировку при хорошей переносимости прошлой дозы.
Диана Максимовна, спасибо! Еще забыла сказать, что болит запятье левой руки - периодически после нагрузок. Проходит само. Но этим летом даже пришлось ее обездвижить на нескольки дней - делала перевязку эластичным бинтом, чтобы прошло быстрее. Эти тонельный синдром? С ним ничего не сделаешь?
Туннельный синдром на уровне запястного канала проявляется в основном нарушением чувствительности(онемение, жжение) в ладони и пальцах кисти, слабостью в пальцах кисти. Если данная клиника наблюдалась то можно говорить о тунельном синдроме. Тогда рекомендуют ношение ортеза на лучезапястный сустав при физической нагрузке и во время сна.
Диана Максимовна, затекают пальцы на левой руке только в положении лежа когда я держу телефон в определений позе. Это наверное другое?
Это могут быть начальные признаки. Поэтому нужно постараться избегать провоцирующих поз и движений.
Диана Максимовна, поняла, спасибо большое
Диана Максимовна, добрый вечер, Подскажите, а боль в спине может в течение дня перетекать? То болит между лопатками, то только слева - как-то уже в боку, то сверху лопатки. То вообще не болит. Таблетки еще не начала. Два раза в день аппликатор кузнецова, пару раз массаж на массажном кресле легкий сделала. Уже уменьшается интенсивность.
Обычно на фоне выраженного спазма Боль локализуется в определённом месте тела и не мигрирует.
Если же спазм лёгкий и появляется в результате какого - либо действия, неудобного положения то в течении дня может мигрировать( все зависит от того какие мышцы были задействованы в тот момент.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. То есть говоря простым языком - что в шее, что между лопатками спазмировалась мышца и при определенных движениях и позе, она дает болевой синдром.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5-7 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например мидокалм 150 мг 2-3р/д 10-14 дней. Можно аппликатор Кузнецова под больное место несколько раз в день.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Любовь Николаевна, спасибо! Скажите, а в моем случае с хрустом в шее и такими зажимами в шее и между ломатками - можно использовать нэп для шеи Кануда и воротник шанца? Хуже наверное не сделаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Марина Алексеевна, спасибо! Скажите, а такой хруст шеей - это можно делать? Он уже не уйдет?
Хруст обычно обусловлен связками и мышцами, при занятиях лфк и спортом он обычно проходит.
Марина Алексеевна, спасибо большое! а в моем случае с хрустом в шее и такими зажимами в шее и между ломатками - можно использовать нэп для шеи Кануда и воротник шанца? Хуже наверное не сделаю?
Нэп можно использовать, насчет воротника не рекомендуется носить его больше 2х часов в день, тк воротник расслабляет мышцы, а результате чего может возникать болевой синдром.
Марина Алексеевна, добрый веяер! Подскажите, а боль в спине может в течение дня перетекать? То болит между лопатками, то только слева - как-то уже в боку, то сверху лопатки. То вообще не болит. Таблетки еще не начала. Два раза в день аппликатор кузнецова, пару раз массаж на массажном кресле легкий сделала. Уже уменьшается интенсивность.
Да, при мышечно-тоническом синдроме болевой синдром может мигрировать из одной области в другую, да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, спасибо. Скажите, а такой хруст шеей - это можно делать? Он уже не уйдет?
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста Сдайте анализы крови на кальций, фосфор ,щелочную фосфотазу,остеокальцин, если не сдавали.
Делать можно
Лилия Альбертовна, спасибо, не сдавала. Сдам! а еще в моем случае с хрустом в шее и такими зажимами в шее и между ломатками - можно использовать нэп для шеи Кануда и воротник шанца? Хуже наверное не сделаю?
Воротник использовать нельзя, он ослабит и так слабые мышцы спины он используется только при травмах позвоночника.
Нэпы использовать можно
Лилия Альбертовна, добрый веяер! Подскажите, а боль в спине может в течение дня перетекать? То болит между лопатками, то только слева - как-то уже в боку, то сверху лопатки. То вообще не болит. Таблетки еще не начала. Два раза в день аппликатор кузнецова, пару раз массаж на массажном кресле легкий сделала. Уже уменьшается интенсивность.
Здравствуйте
Боль может мигрировать из-за спазм а
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад25 ответов
- 5 часов назад6 ответов