Что вас беспокоит?
Neo верхней доли левого легкого
Добрый день. У папы пропал голос неделю назад (говорит осипло), пошёл к Лору нашли опухоль в гортани, сделал ларингоскопию ничего не подтвердилось, отправили на кт и узи щитовидки. На узи обнаружили узел, сделали пункцию экспресс гистология показала якобы злокачественный (suspicio папиллярный c-r щитовидной железы). Были у онколога по щитовидке, он сказал, что занимайтесь легкими и отправил к торакальный хирургу. На КТ пишут neo верхней доли левого легкого, отправили на бронхоскопию и дополнительные обследования. Бронхоскопия только в понедельник, узи всех органов и остальные обследования прилагаю. Подскажите, насколько все опасно, никто толком ничего не говорит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ обследования есть признаки поражения лёгких с двух сторон, поражение внитругрудных лимфоузлом с прорастание стенки пищевода. Так же есть признаки поражения шейных лимфоузлов.
Картина по КТ более вероятна при злокачественных процессах.
Для подтверждения диагноза требуется провести бронхоскопию с биопсией. Так же рекомендуется провести пункцию шейного лимфоузла справа.
При подтверждении диагноза основным методом лечения будет являться проведение лекарственной терапии.
Выбор лекарственной терапии будет зависит от результата гистологии.
Так же нужно провести МРТ головного мозга с контрастированием.
Александра Александровна, здравствуйте. Я так понимаю это уже совсем все плохо? Его вообще ничего не беспокоило и чувствует себя хорошо, ни кашля, ни температуры(
Пока что недостаточно информации о том, что бы ставить какой либо прогноз, но могу вас заверить, что при проведении лекарственной терапии можно контролировать процесс и даже уйти в ремиссию!
Поэтому главное это провести все обследования, определить тип опухоли и начать лечение.
Делал флюорографию 29.05.25 все было хорошо. Откуда так быстро появился рак и уже с метастазами как я понимаю..( Неужели не видно было.
Вероятнее всего он уже был, но меньшими размерами, поэтому по флюорографии можно было не увидеть данное образование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ органов грудной клетки выявлено образование верхней доли левого легкого, подозрительное на злокачественность. В таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием, для этого и проводится бронхоскопия.
Мадина Магамедовна, на ваш взгляд все очень плохо уже? Я так понимаю что там и метастазы уже?
Да, есть признаки метастатического поражения. Но прогноз очень зависит от того, что именно выявится по результатам гистологического исследования.
Мадина Магамедовна, здравствуйте. Прошли бронхоскопию. Подскажите, пожалуйста, что это означает? Бронхокарцинома главного левого бронха. Парез левой голосовой связки.?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация действительно очень серьезная, и ее нельзя недооценивать. Данные компьютерной томографии (КТ) на данный момент являются ключевыми, и они, к сожалению, указывают на высокую вероятность злокачественного процесса. Картина, описанная в КТ, с образованием в верхней доле левого легкого, поражением лимфоузлов в грудной клетке и на шее, а также возможным вовлечением стенки пищевода, является типичной для распространенного онкологического заболевания.
Потеря голоса у вашего отца, скорее всего, напрямую связана с этим процессом. В грудной клетке проходит нерв, который отвечает за работу голосовых связок, и опухоль или увеличенные лимфоузлы могут сдавливать его, что и приводит к осиплости. Это объясняет, почему первоначальный осмотр гортани ничего не показал — проблема находится глубже.
Что касается подозрения на рак щитовидной железы, то сейчас основной фокус внимания врачи правильно сместили на легкие. Процесс в легких выглядит гораздо более масштабным и, вероятнее всего, является первичным очагом. Изменения в области щитовидной железы могут быть как метастазом из легкого, так и отдельным заболеванием, но разбираться с легкими сейчас — первоочередная задача.
Предстоящая в понедельник бронхоскопия — это абсолютно необходимый и самый важный следующий шаг. Ее цель — взять маленький кусочек ткани из образования в легком на биопсию. Только гистологическое исследование этого образца даст окончательный и точный ответ, что это за опухоль. Без этого диагноза невозможно назначить правильное лечение. Также хорошим вариантом для получения диагноза может быть пункция увеличенного шейного лимфоузла.
Ваш вопрос о том, как такое могло быстро развиться после недавней флюорографии, очень логичен. Дело в том, что флюорография — это скрининговый обзорный метод, и он, к сожалению, не всегда способен увидеть небольшие или неудачно расположенные опухоли. КТ является несоизмеримо более точным и детальным исследованием.
Алексей Андреевич, доброе утро. Насколько плохой прогноз если все подтвердится? Папа себя и чувствует хорошо и температуры нет и кашля. Если бы не случайная находка даже не знали что такое страшное происходит
Алексей Андреевич, прошли бронхоскопию. Подскажите, пожалуйста, что это означает? Бронхокарцинома главного левого бронха. Парез левой голосовой связки.?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ есть значимое подозрение на распространенный опухолевый процесс - образование верхней доли легкого подозрительно на первичную злокачественную опухоль, очаги в лимфатических узлах и обоих легких подозрительны на вторичные (метастатические) изменения.
Однако пока это лишь предположения. Наиболее точный и исчерпывающий ответ может дать только гистологическое исследование. Поэтому первым этапом решается вопрос о взятии биопсии с последующей морфологической верификацией.
Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ выявлено образование в верхней доле левого лёгкого с подозрением на злокачественный процесс. Для уточнения диагноза рекомендуется обратится в онкологический диспансер и решать вопрос о проведение бронхоскопии с биопсией, с гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Насколько плохие прогнозы если все подтвердиться?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20201 ответ
- 12 Ноября 20203 ответа
- 10 Декабря 20207 ответов