Опухоли в толстом кишечнике

Евгений Карпов22 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

По поводу полипов толстой кишки . возможны и ошибки . Конечно они бывают редко . Все полипы толстой кишки в любом случае нужно удалить . По поводу кт брюшной полости. есть подозрение на увеличение л/у и подозрение на аденому надпочечника . Это требует наблюдения . возможно повторного исследования у вашего онколога

Дарина Брюханова22 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отвечая на Ваши вопросы можно сказать следующее:

1) По результатам КТ исследований данных за онкопатологию не получено. Описываются доброкачественные изменения, которые требуют оценки в динамике , то есть повторного проведения КТ через 2-3 месяца.

2)Учитывая разные заключения по гистологическим препаратам, наилучшим вариантом будет получение третьего,экспертного мнения, на базе федерального центра. Это осуществимо и онлайн, врачом предоставляются гисто-сканы на пересмотр и Вы получаете окончательный ответ, на основании которого можно выработать дальнейшую тактику.

3) Сейчас стоит дождаться результата МРТ, исследование может дать дополнительную информацию. Но первостепенно стоит все же запросить пересмотр гистологических препаратов, поскольку гистология является определяющим моментом в данной ситуации

Мадина Оздоева22 Августа 2025

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) По результатам КТ данных за онкологическую патологию не выявлено.
2) Учитывая такие разные результаты гистологического исследования, в таких случаях обычно рекомендуют проведение пересмотра в федеральном центре. Можно это сделать через онколога поликлиники.
3) После результатов МРТ будет более ясно, что делать дальше. В первую очередь сделать акцент на пересмотре гистологии.

Юлия Починкова22 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гистологии:
1. Тубулярная аденома с дисплазией лёгкой степени, доброкачественное образование которое со временем может перейти в тяжёлую дисплазию и затем в рак, требует тотальной полипэктомии.
2. Гиперпластический полип, образование доброкачественное, в плане перерождения не опасно.
3. Тубялярно-виллезная аденома (она же ворсинчатая) с дисплазией лёгкой степени, так же требует тотальной полипэктомии.
4. Гиперпластический полип (описала выше) .
По данным КТ грудной клетки есть увеличенный лимфоузел, судя по характеристикам (короткая ось менее 15 мм) воспалительного генеза.
По данным КТ брюшной полости так же есть лимфатический узел, тоже с воспалительными характеристиками. Данных за онкологический процесс не получено.
Если бы в кишечнике была аденокарцинома то КТ её бы показало, стенка кишки накопила бы контраст.
Бывает что мнения расходятся, поэтому, при таких случаях я всегда рекомендую пересмотреть стекла в Блохина или Герцена.
После МРТ, повторная консультация онколога, если диагноз не подтверждается и образования полностью удалены то далее колоноскопия через год.

Алексей Клюкин22 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

КТ грудной клетки и живота в вашем случае проводилась с главной целью — найти или исключить отдаленные метастазы, то есть распространение опухоли на другие органы, в первую очередь на печень и легкие, а также оценить состояние лимфатических узлов. Описание, которое вы получили, является очень хорошей новостью. Оно означает, что никаких признаков онкологического процесса или его распространения в обследованных областях не найдено. Те изменения, которые описывает рентгенолог, являются доброкачественными и возрастными находками, не имеющими отношения к основному диагнозу и не представляющими угрозы. Это очень важный и позитивный момент.

Теперь о самом главном — о полярно разных заключениях гистологии. Гистологическая диагностика, особенно на границе между выраженным воспалением, тяжелой дисплазией и раком на самой начальной стадии, требует огромного опыта и насмотренности от врача-патоморфолога. Специализированные онкологические центры, каким является ЛОКОД, обладают патоморфологами, которые ежедневно работают именно с такими сложными случаями. Их заключение, как правило, является более точным и весомым, чем заключение многопрофильной больницы. Поэтому второй результат, в котором не нашли злокачественной опухоли, — это очень серьезный и обнадёживающий факт. Тем не менее, поскольку первоначальный диагноз был очень грозным, для полной уверенности и снятия всех вопросов абсолютно верным решением будет получение третьего, экспертного мнения. Вам необходимо направить стекла и блоки в один из федеральных референсных центров, например, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге или НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в Москве. Это "золотой стандарт" для разрешения подобных диагностических коллизий, и их заключение будет считаться окончательным.

Рустам Курбанов22 Августа 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
1.По данным КТ признаков онкопатологии не выявлено, описаны доброкачественные изменения, которые требуют динамического наблюдения с повторным КТ через 2–3 месяца.
2.Из за расхождений в гистологических заключениях оптимально провести пересмотр препаратов в федеральном центре. Это можно сделать и дистанционно, направив гисто-сканы для повторной оценки, чтобы получить окончательное экспертное заключение.
3.Дополнительную информацию даст предстоящее МРТ, однако главным этапом сейчас остаётся пересмотр гистологии, так как именно он определяет дальнейшую тактику.