Консультация хирурга /

Полипы в желчном пузыре — вопрос №1854631

1603 просмотра

Здравствуйте,впервые на узи нашли три полипа желчного пузыря! Один 6,5 мм, второй 5 мм, третий 1,5мм У более крупных у основания локусы кровотока! Не написано какие они с ножкой или без ножки! Везде информация разная где говорят что для желчного нет такого понятия и просто контроль раз в год! Где написано что без ножки нужно удалять! Где истина? Терапевт сказала что ничего они не перерождаются ,что просто наблюдать раз в год, я спросила ее а не могут ди они быть холестериновые, на что она мне сказала что бывают камни холестериновые если это они то они бы смещались а у меня нет, но я читала что это могут быть сгустки холестериновые как отложения, не знаю права она или нет! По этому не назначила урсосан сказала это полипы, но я так понимаю что нельзя определить на 100 процентов ни по узи ни по кт ни МРТ какие они! Ведь холестериновые они как раз менее 1 см ! Как у меня! Поэтому вопрос: что делать ? имеет ли значение на ножке или на широком основании? Есть ли время наблюдать за ними? по узи это не онкология?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Размер полипов у Вас небольшой. Такой размер полипов подлежит динамическому наблюдению - УЗИ 1-2 раза в год. И если полипы растут за год более 2 мм и число их увеличилось, то желчный пузырь удаляют.
С другой стороны у Вас множественные полипы, а тут ситуация такая, что при множественном полипозе пузырь надо удалять.
Но лично мое мнение такое - попробуйте с год полечиться у гастроэнтеролога, а именно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты.
А далее время покажет.
Но если Вас уже сейчас беспокоит желчный пузырь, то конечно его надо удалять.
(я не увидел на УЗИ толщину стенки желчного пузыря, если она 4 мм и более, то пузырь также надо удалять).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, на другом узи написано что толщина стенок в норме, я просто делала в двух разных местах!
Клиент
Андрей Сергеевич, беспокоит, волнение есть что а вдруг что то! Иногда бывает ноет справа внизу под ребрами
Хирург
Тогда и думать нечего. Идите на прием к хирургу и начинайте проходить обследование на плановую холецистэктомию.
А то всю нервную систему свою посадите и на этом фоне кучу болячек заработаете.
Клиент
Андрей Сергеевич, в вашей практике были случаи таких маленьких полипов раковые?или они могут перерастать если будут более 1 см?
Клиент
Андрей Сергеевич, тоесть вы считаете если годик можно подождать , значит на данный момент нет рака? А то я тут накручиваю себя мыслями!
Хирург
Есть рак или нет, то я сказать не могу. Это можно сказать ТОЛЬКО удалив желчный пузырь и провести гистологическое исследование полипов и желчного пузыря.
На счет подождать, то обговорите эту тему с гастроэнтерологом.
У Вас множественный полипоз и ждать когда полипы вырастут до 1 см не надо.
За все время работы я видел рак желчного пузыря 2 или 3 раза, т.е. это патология достаточно редкая.
Свое основное мнение я высказал выше.
Хирург
Здравствуйте, если полипов больше 2 штук, у Вас их 3, это является множественный полипозом и является показанием к удалению желчного пузыря, так как есть риск злокачественного процесса.
Настраивайтесь на лапароскопическую холецистэктомию в плановом порядке.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, а если они холестериновые, для них свойственно что их несколько! сразу на операцию ложиться без проб лечения?
Хирург
Я Вам написала тактику которой придерживаются при полипозе, как поступите Вы это Ваш выбор.
Показание к операции при полипах количество больше 2 штук, если размеры полипа больше 10 мм, рост полипа, которые наблюдают, это единичный или когда их два более 2 мм в год.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Я вас поняла! А если бы был рак желчного его увидели бы на узи? Сейчас рака нет? Если удалить пузырь то все должно быть благоприятно?
Хирург
Если бы были грубые изменения, они были бы видны. Да, если удалить будет благополучно, множественный полипоз риск злокачественного процесса желчного пузыря
Клиент
Елизавета Александровна, а если операция будет назначать не прям вот вот, а например через месяц? За это время ничего плохого не произойдет с полипами они больше не станут? Есть время ждать ?
Хирург
Ничего страшного, плановая операция и подразумевает время для подготовки за месяц с ними ничего не случится
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста ваше мнение, должно все быть нормально? Ну по практике в основном как? Я имею ввиду полипы в основном даже множественные они доброкачественные?
Хирург
Думаю все должно быть хорошо, но последнее слово за гистологический исследованием
Хирург
Анна, здравствуйте ?
В Вашем случае полипы маленькие, но их много, поэтому удалять желчный пузырь, по-хорошему, надо.
Рекомендую начать лечение у врача-гастроэнтеролога и проводить динамическое наблюдение за полипами (каждые 12 месяцев).
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, а если они холестериновые? ведь для них свойственно быть много! Ложиться на операцию без проб лечения?
Хирург
Начните лечение с посещения врача-гастроэнтеролога.
Хотя, оптимальный вариант — удаление.
Хирург
Здравствуйте, Анна! Учитывая множественные полипы, рекомендую вам планово удаление желчного пузыря в виде ЛХЭ. Тем более, что в основании некоторых есть кровоток- они точно не холестериновые. Планируйте потихоньку оперативное лечение.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, а рака сейчас нет в пузыре?или только гистология покажет после удаления? И как вы считаете такие полипы маленькие они доброкачественные? Практика как показывает?
Хирург
Анна, вероятно, они доброкачественные, но при множественном полипозе велик риск озлокачествления образований, поэтому и рекомендуется удаление желчного пузыря
Клиент
Ирина Ивановна, если в ближайшее время удалить, то я предотвращу получается озлокочествление? Или как?
Хирург
Анна, сказать точно можно после гистологического исследования. Сейчас явных признаков злокачественности у полипов нет. К сожалению, взять биопсию с этих полипов без удаления пузыря невозможно.
Как вариант , можете повторить УЗИ через месяц, затем через 3 месяца. Если будет рост или какие-то изменения, то рассмотрите возможность оперативного лечения.
Клиент
Ирина Ивановна, а какие признаки присущи плохим полипам? Или изменения в пузыре какие должны быть?
Хирург
Анна, по УЗИ видно, только когда уже рак желчного пузыря. А насчёт полипов можно только гадать, но когда они с кровотоком, это требует отдельного наблюдения
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас данные за доброкачественные образования-полипы!По-хорошему вам показана операция в плановом порядке, холецистэктомия- удаление желчного пузыря. Удалить желчный пузырь можно лапароскопически, тогда восстановление после операции будет быстрое.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, здравствуйте! Вы смотрели данные по узи что я выставила?! Мне тетя сказала она тоже хирург сказала лучше удалить, чтоб осложнений не было в будущем, а то они могут перекрыть проток и будет плохо, итог все равно один удаление! Эта операция благополучно проходит? У меня было кесарево 10 месяцев назад и гипотиреоз это не повлияет на наркоз?
Маммолог, Хирург, Онколог
Всё посмотрела! Возраст молодой, вы быстро восстановитесь после операции, противопоказаний нет! Выполните её в плановом порядке! Экстренности нет.
Клиент
Вера Вячеславовна, как вы считаете эти полипы по узи доброкачественные, я понимаю что врачи не могут дать 100 процентов , но все же! Тятя тоже сказала это наросты просто, ну в практике вашей не большие такие полимы но в то же время их много они не злые?
Маммолог, Хирург, Онколог
Вероятность доброкачественности очень высокая! Но только гистология даст окончательный ответ после операции.
Клиент
Вера Вячеславовна, а если через три месяца делать операцию за такой период ничего плохого не произойдет? Очередь на операцию
Маммолог, Хирург, Онколог
Ничего страшного не будет! Не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходима ли операция
12 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
УЗИ мт комментарии
20 июня 2024
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Полипы, Желочный пузырь
7 марта
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]