Что вас беспокоит?
Высокая температура без симптомов
Во вторник 19 августа у ребенка 10 мес . ( недоношенный родился 1770 на 37 неделе ) Поднялась температура 37, 4 сначала потом через полчаса 37,9 Без признаков простуды , нос дышит Пошли к врачу на след день потому что днем температура стала 38,7-39 Сказали что это зубы, у нас вылез один зуб нижний только в 9 мес и всё , верхние набухшие Ребенок активный но капризный аппетит нормальный от еды не отказывается. Прикрепила результат анализа крови , На мочу не направляли Назначили лечение мирамистином и афлубин Хочу посоветоваться и услышать мнение других врачей так как мы находимся в гостях в небольшом городке и возможность попасть к своему врачу будет только в воскресенье Что это может быть? Температура сбивается на 4-6 часов и снова растет Сейчас вечером стабильно движется к 39
Здравствуйте!
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
По оак более вероятно течение вирусной инфекции. Также важно оценить оам.
Подскажите, ранее не болели розеолой?
Афлубин в подобных случаях не покзан.
Виктория Вячеславовна, не болели ранее розеолой
В таких случаях рекомендуют понаблюдать + сдать оам, если по анализу все в порядке, более вероятно, что в сб - вс температура нормализуется и появятся высыпания.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!сдали анализ мочи , прикрепила фото и сегодня появилась сыпь на лице мелкая и покрупнее на животе и спине
Здравствуйте, по анализам характерных воспалительных изменений нет, кровь спокойная.
Есть ли фото высыпаний?
Виктория Вячеславовна, да, прикрепила и анализ и фото высыпаний
Принятый ответ
Если температура нормализовалась и появилась сыпь - такая клиника характера для розеолы, как раз высыпания характерны для неё.
Екатерина, здравствуйте!
Обычно при получении подобных результатов анализа крови считают, что они в рамках возрастной нормы. Данных за воспаление, бактериальный процесс нет.
Подобным образом может протекать розеола: на 3-5 день высокой температуры выходит сыпь, после чего температура больше не поднимается.
Мочится ребенок как обычно?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Мне кажется даже больше чем обычно потому что отпаиваем водичкой
Это хороший знак
Розеолой не болели получается?
Здравствуйте !
Нельзя исключить течение детской розеолы. А также все же нужно сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы , которая тоже сопровождается подъемом температуры тела
Зубы обычно не дают температуру выше 38-38,5
Воспалительных изменений в общем анализе крови нет , антибиотики не показаны
Здравствуйте
По анализу крови данных за острый бактериальный процесс нет, скорее всего идёт проявление вирусной инфекции
Но если нет явных симптомов, то мы обычно исключаем инфекцию мочевыводящих путей-общий анализ мочи проверяем
Также в возрасте до года очень часто у детей наблюдается розеола-лихорадка три-пять суток, затем появляется сыпь и температура уходит
К сожалению, эффективных противовирусных средств нет, афлубин относится к гомеопатии поэтому используют только симптоматическое лечение, снижение температуры, допаивание водой, наблюдение за состоянием
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Ребенок не болел розеолой?
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500). Такое бывает при вирусной инфекции.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме (норма до 15 мм/час).
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Лилия Шамилевна, здравствуйте! Пришел анализ мочи , прикрепила , сегодня температуры уже нет , появилась мелкая сыпь на лице, голове, спине и животе
Здравствуйте. Подмыли ли ребенка перед сдачей анализа мочи с мылом? Собирали с мочеприемником или сразу в стерильную баночку? По анализу мочи нет признаков воспаления, есть дефект сбора
Ознакомилась с фотографией сыпи. Предполагаю, что у малыша розеолапос (внезапная экзантема).
Розеола вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Типичная клиническая картина: несколько дней держится высокая температура (температура доходит до 39,5), в среднем, 3-5 дней, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем бесследно исчезает.
Специфического лечения данное состояние не требует, только симптоматическое. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 9 Августа 202016 ответов
- 19 Сентября 202318 ответов
- 30 Сентября 20235 ответов