СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен ферритин при нормальном гемоглобине

Девочка, 11 мес, подозрение на ж/д анемию, гемоглобин 122, ферритин 11, анализы прикреплю, надо ли корректировать препаратами ? (Как тогда быть с запорами) Какими ? Есть ли по анализам анемия ? ( у ребенка с рождения запоры, пьем Форлакс)

Нет
30 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 123·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Татьяна.

По возможности прикрепите, пожалуйста, весь анализ.

Гемоглобин в норме, но норма ферритина от 30, соответственно имеется латентный железодифицит.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (мальтофер, феррум лек, ферромальт) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 2 часа после еды с апельсиновым соком или витамином С, так же можно любые овощные/фруктовые соки/смузи.
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина Сергеевна, загрузила анализы, есть ли пл ним анемия? Как быть с запорами?

Анемии ещё нет, имеется латентный железодифицит, поскольку ферритин и эритроцитарные индексы снижены, но гемоглобин ещё в норме.
В таком случае рекомендованы препараты железа.

Какой кал по консистенции? По возможности приложите фотографии

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина Сергеевна, кал из за Форлакса кашицеобразный но ходит ребенок раз в 3 дня по большому

Такой интервал допустим, главное, чтобы кал был не плотный, не кусочками, как камешки , и чтобы ребёнку было комфортно ходить в туалет

Здравствуйте!

Обычно, в подобных случаях рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками), через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.

Для профилактики запоров рекомендуют увеличить водный режим ребенка и принимать Форлакс.

Здравствуйте
Гемоглобин снижается только в последнюю очередь
Сначала снижается ферритин, потом эритроцитарные индексы и цп, затем гемоглобин
В таких случаях рекомендуют мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Сергеевна, а по нашим анализам только ферритин снижен ?

Посмотрела анализы
Действительно наблюдается анемия
Также повышен гематокрит- признаки сгущения крови
В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим
Также повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы- признак перенесённой вирусной инфекции

Здравствуйте
По анализу ферритин снижен

обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек,мальтофер )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Эльнура Назимовна, а как быть с запорами? Мы на форлаксе

Продолжайте принимать форлакс

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Здравствуйте!

По анализам отмечается латентный дефицит железа и в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа:
-трехвалентное железо 3-5мг/кг/сут (мальтофер, феррум лек), либо
-двухвалентное железо 2-3мг/кг/сут (например, тотема)

Обычно начинают с препарата мальтофер 2 кап/кг в сутки.
Если отмечаются запоры, в таких случаях приём форлакса оправдан.

Здравствуйте.

До года ферритин не информативен, поэтому его результат оценивают только после года.

В общем анализе крови нет сдвига эритроцитарных индексов, который обычно есть при латентном дефиците железа. Уровень гемоглобина 122 в 11 месяцев это не анемия.

Железо принимается только при наличии показаний, например детям из группы риска ( если у мамы была анемия в беременность, недоношенные дети и т.д).

Если требуется совместный прием препаратов железа с форлаксом, то интервал между принимаемыми препаратами минимум 2 часа, для успешного всасывания

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина Юрьевна, да у меня тоже снижен ферритин, но гемоглобин 130, кормлю грудью, то есть ребенку можно НЕ давать препараты железа ?

Принятый ответ

Если у мамы в период беременности был латентный дефицит железа, то ребенок с 4х месячного возраста должен получать профилактическую дозу препаратов железа. НО, с учетом пограничного возраста (почти год) и того факта, что ранее препараты не принимали - то обычно рекомендуют после года контроль ОАК и ферритина, для подбора дозировки препарата, так как может понадобиться уже лечебная дозировка, а не профилактическая.

Препаратом выбора обычно является тотема, так как она реже провоцирует запоры и оказывает более быстрый эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.