Что вас беспокоит?
Отравление азотом
Более 6 месяцев злоупотреблял азотом . 4 недели назад появились удары током при наклоне головы вперед, легкое но беспрестанное головокружение, нарушение походки, мелкой моторики пальцев рук, онемение конечносией рук и ног. Сегодня симптомы ухудшились. Ранее посещал невролога , рассказал все как есть. Сделал МРТ, сдал анализы, кровь и прочее . По результатам осмотра невролога и анализам и мрт я здоров полностью. Поражений нет. Б12 выше нормы на десятые доли . Энмг не назначили по причине отсутствия неврологического статуса. Никакое лечение не прописали. Помогите пожалуйста вылечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно пройти онлайн тест hads
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Спасибо доктор. Почему вы только на головокружение обратили внимание? Это меньший из беспокоящих симптомов
Описанные симптомы больше характерны для психогенного расстройства
С целью исключения сосудистой патологии информативно выполнить кт -ангиография вен и артерий головы
Спасибо за ответ. Полугодовой передоз азотом считаете не причина ? Симптоматика будто нейромиопатии
Не думаю что так себя ведет интоксикация
Прошел тест, выраженная тревога , признаков депрессии нет. Все мои тревоги ( которые съедают) появились после появления симптомов. Страх за будущее и жизнь.
Я сам врач, читал научные статьи, где описаны жалобы страдающих нейромиопатией токсического генеза, будто я писал о себе эти симптомы . Простите если кажусь вам занудой, но если это и правда результат передозировки, то я могу потерять драгоценное время :(
В таком случае можно начать лечение с КПТ
С психотерапевтом выбрать антидепрессант из группы сиозс, например серената
Приятно познакомиться коллега , если так разобрать любое химическое вещество поражает клетки , ткани организма , вы пишите что симптомы более месяца , значит мозг запомнил данные симптомы , в таком случае чтобы прервать эту патологическую связь нужен антидепрессант. Специфического лечения нейромиопатии не существует
Спасибо вам !
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы наверное имели в виду, закись азота, или веселящий газ?
При его длительном употреблении в больших количествах развивается токсическая энцефалопатия, которая сопровождается симптомами, которые Вы описали.
На первых стадиях изменения происходят на уровне клетки, поэтому ещё нет структурных изменений в головном мозге и МРТ ещё без изменений.
Для ликвидации симптомов после употребления закиси азота рекомендуют прием антиоксидантов.
Но прежде всего, нужно прекратить поступление токсического вещества в организм.
Рекомендуется следующая схема
1.Мексидрл 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем Мексидол в таблетках по 250 мг два раза в день курс два месяца.
2.Церраксон ,4 мл в мышцу курс 10 дней, затемЦерраксон в таблетках по 500 мг два раза в день курс два месяца.
Если после отмены закиси азота развивается тревога, депрессия, нарушение сна, рекомендуется прием противотревожных препаратов , например Атаракс или Тералиджен и антидепрессанты группы СИОЗС длительным курс до 6-12 месяцев.
Здравствуйте, спасибо за ответ. А вы ранее имели дело с такими больными ?
Да, я работаю консультантом наркологического диспансера.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Обильное питье
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно ли я понимаю, что анализ вы сдавали после приема витамина В12?
Вам выполнялось МРТ шейного отдела? Прикрепите осмотр невролога (неврологический статус).
Здравствуйте, да , на момент сдачи анализа я уже колол себе 4-5 дней б12. МРТ головы и шеи. Результаты прикрепляю
Прикрепил МРТ. Осмотр невролога без бумажек, я к друзьям друзей заходил. Неврологического статуса нет. Исходя из осмотра ( стучал, тянул, колол, толкал, сопротивлялся, следил глазами за молоточком) неврологический статус отсутствует. Осмотр показал что я здоров.
При неврологических осложнениях после употребления закиси азота есть четкий неврологический дефицит. По данным мрт отклонений нет (хотя при мышечной слабости должен быть очаг в спинном мозге).
Сдавать анализ на фоне приема препарата не информативно.
На данным этапе можно сделать стимуляционную ЭНМГ, если изменений не будет, то вероятенее всего симптомы возникли на фоне тревожного расстройства.
Повторно рекомендуется сдать витамин В12, гомоцистеин через 2 месяца после окончания приема витамина В12.
Завтра сдаю б12 утром. Прикреплю, вам четкану ! Спасибо за ответ
Гомоцистеин еще сдайте сразу
Добро , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ, которая позволит отличить объективную слабость в мышцах от психогенных расстройств. Раз имеется симптоматика - будут изменения при действительно имеющемся поражении нервов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201712 ответов
- 10 Апреля 20181 ответ