Что вас беспокоит?
Внчс вопросы
Добрый день Хотел попросить посмотреть МРТ ВНЧС. Беспокоят сильные боли в висках с обеих сторон и вниз по челюсти, плюс отдаёт зуб в боли. Тяжело держать рот открытым. Также есть головные боли. Может быть это связано? https://disk.yandex.ru/d/WnRreVfDrZAx1Q
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел)
По МРТ есть дисфункция сустава и признаки мастоидита.
Мастоидит - это воспалительный процесс области за ухом и им занимается Лор врач.
По суставу: если тяжело держать рот открытым, то скорее всего есть спазмирование жевательных мыщц, отсюда могут быть головные боли.
Уже желательна консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику(пропальпирует сустав! оценит МРТ) и назначит уже комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются милрелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение причины дисфункции: чаще это сплинт-терапия, ортодонтическое лечение, протезирование.
Наталья Александровна, ЛОР исключил мастоидит, сказал, что на более позднем КТ пазух его нет.
На кт мы не видим воспалительные процессы
А МРТ может показать
Если при пальпации ничего нет, значит нет)
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! По описанию имеет место дисфункция внчс. Лечение данной патологии, как правило, заключается в:
1) сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защиты от бруксизма;
2) исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
3) медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты (при спазме жевательных мышц), ботулинотерапия, хондропротекторы;
4) физиолечение (электрофорез, ультразвук).
Мастоидит - это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади ушной раковины. Отросток имеет ячеистую структуру, в норме заполнен воздухом.
Чаще всего мастоидит развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Лечит Лор-врач.
Изабела Ваховна, а к какому врачу надо обратиться?
Для лечения сустава - к гнатологу. Для лечения мастоидита - к лору
Изабела Ваховна, ЛОР исключил мастоидит, сказал, что на более позднем КТ пазух его нет.
Здравствуйте! Отлично, тогда остался в таких случаях гнатолог
Принятый ответ
Доброго дня,
Посмотрела протокол магнитно-резонансной томографии, признаки мастоидита слева, что соответствует частичному переднему смещению суставного диска с редукцией слева.
При такой ситуации конечно будут боли связанные с челюстью. И будет отдавать в зубы. Это воспалительный процесс связанный с лор - органами, в таких случаях нужно обратится к специалисту по лор- заболеваниям. Так же посетите специалиста по внчс , нужно разобраться с суставами из подвижностью и работой, так как боли самостоятельно не пройдут. Только может усугубиться ситуация.
Рекомендую в таких случаях физиолечение: электрофорез как правило, увч терапия.
Лекарственные препараты назначать не буду, нужно очно проконсультироваться, потому что данных вами МРТ мало для назначения лекарства.
Всего доброго.
Татьяна, ЛОР исключил мастоидит, сказал, что на более позднем КТ пазух его нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
Я врач стоматолог, Иванова Ирина Евгеньевна.
С учетом предоставленной информации можно предположить дисфункцию ВНЧС, смещенный диск нарушает работу мышц, это приводит к боли и спазму. Боли, которые отдают в зуб, это тоже частый признак.
Мастоидит это воспаление сосцевидного отростка, чаще возникает на фоне недолеченного отита. Поэтому головные боли- прямой признак мастоидита.
Рекомендуется очный прием у гнатолога или челюстно-лицевого хирурга.
Ирина Евгеньевна, ЛОР исключил мастоидит, сказал, что на более позднем КТ пазух его нет.
Здравствуйте, это хорошо. Однако остается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, боль может Вас беспокоить из-за этого, поэтому как и писала ранее, необходимо обратиться к специалисту гнатологу для осмотра и выбора дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20161 ответ
- 1 Января 20174 ответа
- 20 Сентября 20178 ответов