Что вас беспокоит?
Липидный профиль повышенный лпнп
Давление обычно в норме , от 117-125 / 80-85. Интима- медиа 0,9, не курю. Спиртное присутствует ( пятница) За питанием слежу, биохимия отличная. Наблюдаю за липидным профилем с 2016 г ( все показатели в норме кроме лпнп- всегда высокий). Один кардиолог посмотрел - назначил Ливазо 2мг. Может изетимиб, он говорит что снизит но мало.
Принятый ответ
Здравствуйте ,не переживайте, при повышении показателей липидного спектра также назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, если бляшек более 25% не выявлено, то прием статинов не показан
Я делал узи сосудов шеи. Интима медиа 0,9 . Бляшек нет, начальные признаки атеросклероза. УЗИ органов тоже сделал, тоже норм вроде
Посмотрела, по узи брюшной полости есть особенности, которые могут способствовать застою желчи. Поэтому в подобных случаях назначаются желчегонные препараты
Принятый ответ
Добрый день!
Для здоровых людей без гипертонии и вредных привычек целевым значением ЛПНП является менее 3,0.
Когда уровень ЛПНП повышен более 5,0 рассматриваем прием статинов.
Как правило, начинаем с модификации образа жизни. То есть увеличение физической активности, снижение веса, соблюдение средиземноморской диеты, если показатели в течение трех месяцев не достигают нормальных значений, то прибегаем к приему статинов.
насколько я понимаю, образ жизни Вы ведете и сейчас такой, как я описала, поэтому прием статинов действительно обоснован.
Ливазо является самым современным статином с хорошей эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.
Эзетемиб де назначаем, как усиление терапии статинами при их неэффективности. В моно терапии, к сожалению, препарат действительно не очень эффективен
Остальные Анализы в порядке?
Да, по остальным показателям в пределах нормы
Может лучше Сибраву рассмотреть? Поставил укол раз в пол года и забыл- удобно и побочек нет как от статинов
Согласно клиническим рекомендациям по которым мы работаем данный препарат назначается или в дополнение к статинам, если на фоне их приема мы не можем достичь должного снижения холестерина или в качестве моно терапии при непереносимости статинов.
Препарат действительно хороший, по результатам исследований после его введения можно добиться снижения уровня ЛПНП до 50% от исходного уровня
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По узи брюшной полости есть изменения в виде деформации желчного пузыря, которое ведёт к застою желчи и повышению уровня холестерина.
В таких случаях необходимо рассматривать приём желчегонных препаратов.
От повышенного уровня холестерина рассматривать приём ливазо 2 мг, под контролем липидограммы через 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте ! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистых событий в будущем. Поэтому да статины показаны. Особенно если Вы еще курите или емть повышение давления. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . Ливазо тоже возможен это наиболее мягкий из статинов. Эзетемиб нет - статины первые препараты в лечении холестерина так как имеют еще много положительных действий на сосуды . оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЛПНП, Общий холестерин - высокие, значения более 4.9 (лпнп), более 8.0 (общего холестерина)- относят случай к категории высокого сердечного риска с повышением риска развития инфаркта, инсульта, атеросклероза в ближайшие 10 лет.
При высоком сердечном риске, сохранении высоких цифр холестерина при нормальной диете, активности и образе жизни - обычно назначают статины, в том числе и питавастатин (ливазо) - 2 мг в сутки. Перед началом лечения и через 6 недель после начала лечения - выполняют анализ на АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкозу, КФК.
Цели снижения ЛПНП - менее 1.8 - при высоком риске.
Так же можно пройти тест Атеростоп - дополнительно оценить сердечные риски.
И можно сдать анализ на общий холестерин - детям старше 6 лет, родным братьям и сестрам пациента с повышенным холестерином.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
При рассчете ваших рисков по шкале score 2.0, к сожалению, риски вышли высокие, что является показанием для приёма статинов. При этом целевым ЛПНП, который необходимо достичь, является уровень менее 1.8.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Боли в области сердца не беспокоят?
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20204 ответа
- 12 Июня 20201 ответ