Что вас беспокоит?
Пропала Миома, появился полип, яичники истощены.
Мне 42 года. У меня более 16 лет была Миома матки малых размеров, не увеличивалась. Год назад также ее находили, узи прилагаю. На последнем узи ее не нашли, но нашли полип. Также очень сильно уменьшились яичники по сравнению с прошлым годом. Это все признаки раннего климакса? Месячные пока регулярные, но цикл стал короче 26-28 дней. Очень переживаю что сейчас с климаксом начну быстро стареть. ЗГТ скорее всего мне нельзя, т.к.есть предрасположенность к новообразованиям в молочных железах. Постоянно нахожусь на контроле у маммолога-онколога. Как сейчас могу поддержать здоровье и хороший внешний вид?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, по приложенному узи малого таза описан полип эндометрия и цервикального канала. В такой ситуации рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла. При подтверждении полипа рекомендуется обычно гистерорезектоскопия с последующим гистологическим исследованием, при необходимости лечение. Можно предположить, что это был полип, а не миома тела матки. Есть ли климактерические расстройства? Рекомендуется ФСГ, ЛГ на 2-5 день цикла., для оценки гормонального фона
Наталья Сергеевна, полип цервикального канала был раньше, его удаляли 1,5 года назад. Это узи как раз на 7 день цикла. Других проявлений расстройств нет.
Елена, полипы имеют свойство рецидивировать, то есть появляться вновь. В динамике рекомендуется пару узи на 5-7 день цикла, при подтверждении полипов, рекомендуется обычно гистерорезектоскопия, удаление хирургическим путём
Наталья Сергеевна, на счёт полипов поняла, благодарю, а такое состояние яичников говорит о раннем наступлении климакса?
Елена, данное состояние говорит лишь о снижентт овариального резерва, то есть шансов на беременность, что обычно ожидаемо, в данной возрастной категории., но это не равно климакс.
Принятый ответ
Здравствуйте, так как фолликулов мало, можно предположить климакс, но только предположение, можно посмотреть уровень эстрадиола и фсг, если фсг выше нормы- то тогда да, есть риски, переживать по этому поводу не стоит, так как рано или поздно это произойдет и заместителиная терапия не панацея от всех бед, важно общее состояние организма, особенно работы щитовидной железы, как правило если вес стабильный и по работе щитовидной железы нет изменений, то климакс протекает мягко, так же важно устранить все дефициты витаминов, а тут важна работа желудка и кишечника, если есть атрофический гастрит, к примеру, то можно сколько угодно пить витамины, но толку не будет, поэтому фгдс и колоноскопия по возрасту.
Грамотная косметология справляется с возрастными изменениями так же как эстрогены, а фитоэстрогены, которых на рынке очень много помогут поддерживать баланс настроения.
Если есть онконастороженность по молочной железе на помощь с приливами и нарушениями сна выступают препараты назначаемые неврологом - это стандарт терапии
Наталья Сергеевна, благодарю, а почему Миома пропала?
Вероятнее всего это связано со снижением уровня эстрогенов, если миома имела от этого зависимость, ведь в менопаузе миомы очень часто перестают расти, так сказать «усыхают» и часто бывает даже что женщины которым ранее было рекомендовано оперативно удалять миому, просто ее наблюдают, а потом и вовсе ее становится не видно, так как она перестает питаться и кровоснабжаться
Наталья Сергеевна, значит это признаки менопаузы(( как долго она длится?
Сами симптомы менопаузы такие как - приливы, потливость, бессонница, могут появиться намного позже и при отсутствии хронической патологии не приносить серьезного дискомфорта
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Миома матки малых размеров определяется по УЗИ не всегда. Особого значения, если нет роста, она не имеет.
По поводу полипа: рекомендуется повторить УЗИ через месяц на 5-7 день цикла. Если полип сохраняется — гистероскопия, полипэктомия.
На 2-3 день цикла сдать гормоны крови: ФСГ, ПРЛ, АМГ, ТТГ.
После удаления полипа, при нормальной гистологии и с учетом всех результатов обследования, рассмотреть вариант приема КОК до перименопаузального перехода, если контрацепция нужна.
Если контрацепция не требуется, в подобных ситуациях, при снижении овариального резерва обычно рекомендуется фитоэстрогены, витамино-минеральные комплексы, пептиды.
Елена Александровна, благодарю. Да, контрацепция нужна. Перименопаузальный переход длится до момента прекращения менструации? Как долго при таких показателях яичников возможен перименопаузальный переход?
До момента последних месячных. Как долго длится — индивидуально.
Сдать гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом представленных результатов рекомендуется пройти дообследование
Назначают кровь на гормональный профиль на 2-5 день менструации ФСГ эстрадиол и ттг
Относительно полипа, если он истинный с кровотоком то его необходимо удалить оперативным путем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миома, которая была много лет, а сейчас не определяется, иногда такое бывает, узлы иногда «уходят» при снижении уровня эстрогенов. Выявлены подозрения на полип эндометрия и цервикального канала — это доброкачественные образования, их обычно удаляют гистероскопически и обязательно отправляют на гистологию, чтобы уточнить природу.
Объём яичников стал меньше по сравнению с прошлым годом может говорить о снижении овариального резерва и приближении к естественным возрастным изменениям, но месячные у вас пока регулярные, значит климакс ещё не наступил. Сокращение цикла до 26–28 дней тоже типично для перименопаузы.
ЗГТ действительно нежелательна, учитывая риски по молочным железам, но это не значит, что останетесь без поддержки. Важно следить за образом жизни: питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D, регулярная физическая активность, контроль веса и сна, отказ от курения и избыточного алкоголя. Эти меры доказанно замедляют возрастные изменения и помогают оставаться в ресурсе. При выраженных симптомах можно обсудить использование безопасных альтернатив, например, локальные средства или фитопрепараты, если не будет противопоказаний.
В похожих ситуациях рекомендуют:удалить полипы, сдать базовые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ), продолжать наблюдение у маммолога и гинеколога. Старение не приходит мгновенно, и есть все возможности поддерживать себя в хорошем состоянии и внешне, и внутренне.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20202 ответа
- 16 Мая 202128 ответов
- 6 Июня 20217 ответов
- 20 Декабря 202119 ответов