Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия, нужно ли начинать аб?
Добрый день! Болею с вт. Сначала горло два дня, затем заложило нос, отек, слегка желтоватые сопли, болел сам нос. Кашель появился, но влажный с отходящей макротой. Начала капать називин, промывать аквалором и вчера подключила полидексу по назначению врача, плюс синупрет и ацц. Со вчерашнего дня Появился сильный кашель, опускается будто ниже, иногда отходит при кашле мокрота , а иногда дерёт грудь. Анализы сдала вчера. Рецепт на аб выписали (амоксицилин), но сказали кровь посмотреть. Делаю ингаляции просто с физраствором 5 мл 3 раза в день. Нужно ли начинать аб и как лечится дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста фото/документ результатов анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
Добрый день! Анализ прикрепила
Ознакомилась с результатами крови
Действительно данные за бактериальный процесс(так как имеется повышение лейкоцитов,нейтрофилов и снижение лимфоцитов)-типичная картина
Прием антибиотиков оправдан
Амоксицилин в подобном случае эффективен в дозе 875+125мг по 1 таб 2 раза в сутки(7дней)
На момент приема и по завершение рекомендован курс пробиотика для защиты микрофлоры кишечника(например симбиотик по 1 капсуле в сутки(14 дней)
Скорейшего выздоровления❤️
Если остались вопросы,задавайте 😊
Спасибо за ответ. Мне почему-то назначили назначили азитромицин по 500 3 дня, это верное назначение?
Да,действительно..Прием азитромицина так же может быть уместен в указанной дозировке.Так как препарат длительно сохраняется в крови эффект продлиться до 7 дней
Юлия, поняла, спасибо! Купила суммамед и энтерол. Энтерол сразу вместе с аб принимать? После еды сразу ? В прошлый раз у меня на какой-то аб пошла реакция, видимо из-за того, что на голодные желудок выпила. А еще хотела уточнить остальное лечение мне принимать? Синупрет, ингаляции, полидексу?
Да желательно энтерология во время и 7 дней после лечения.
Принимать можно как во время так и после еды
Симптоматическое лечение конечно продолжаете в указанные лечащим врачом сроки.
Помимо этого Для укрепления общего иммунитета полезны к приему:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить бактериальную природу заболевания. Лекарственные препараты вам назначены верно. можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая показатели ОАК ( повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных количествах), ваши жалобы и анамнез заболевания в данный момент есть признаки бактериальной инфекции
Это показание для антибиотикотерапии 🙌
Алена, поняла, спасибо! Купила суммамед и энтерол. Энтерол сразу вместе с аб принимать? После еды сразу ? В прошлый раз у меня на какой-то аб пошла реакция, видимо из-за того, что на голодные желудок выпила. А еще хотела уточнить остальное лечение мне принимать? Синупрет, ингаляции, полидексу?
Энтерол через пару часов после антибиотика 🙌
Полидекса содержит антибиотик в маленьких концентрациях, с учетом что есть антибиотики в таблетках она не нужна
Остальное можно
Алена, спасибо огромное! А нужен ли мне лазолван добавлять в небулайзер или можно просто физ раствором? Принимаю еще ацц
Лазолван с учетом приема ацц не нужен, достаточно физраствора для увлажнения слизистой и разжижения мокроты
Ацц препарат из группы муколитиков принимать пока есть густая мокрота, которую сложно откашлять, как только станет лучше препарат убирать
Обязательно пить достаточно жидкости и не принимать ацц перед сном !
Алена, у меня вроде иногда откашливается, а иногда сухой прям дерущий кашель. И будто плоховато отходит. Достаточно будет физ раствора и аб?
Да, этого будет вполне достаточно 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. В таких случаях может быть уместен прием антибиотиков.
Скажите в какой дозировке назначет препарат?
Как по самочувствию сегодня, что из симптомов сохраняется?
Добрый день, спасибо за ответ! Мне назначили азитромицин по 500 3 дня, это верное назначение?
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием амоксиклава, это амоксициллин, но защищенный клавулоновой кислотой, в дозировке 1000 мг.
Но если купили просто амоксициллин можно и его 3 раза в сутки в течение 7-10 дней минимум
Афсана, поняла, спасибо! Купила суммамед и энтерол. Энтерол сразу вместе с аб принимать? После еды сразу ? В прошлый раз у меня на какой-то аб пошла реакция, видимо из-за того, что на голодные желудок выпила. А еще хотела уточнить остальное лечение мне принимать? Синупрет, ингаляции, полидексу?
Нет, энтерол через 2 часа🙏🏼❤️ а то антибиотик не будет до конца действовать
Подскажите пожалуйста какие симптомы сохраняются сейчас?
Препараты все принимать после еды🙏🏼
Сейчас кашель, такой изнуряющий но не частый, насморк есть еще, головная боль бывает каждый день
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать использование полидексы не более 3-5 дней, синупрет также, а также: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Спасибо огромное вам за помощь! 🙏🏽 буду лечиться🫶🏻
Выздоравливайте и пусть все будет хорошо 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В прикреплённом анализе крови имеются признаки бактериальной инфекции: повышенные лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Обычно в таких случаях прием антибиотика оправдан и показан, особенно при сохранении жалоб.
В остальном лечение адекватное и в коррекции не требует.
Остались ли у вас вопросы?
Добрый день, спасибо за ответ! Мне назначили азитромицин по 500 3 дня, это верное назначение?
Да, Азитримицин может быть назначен в подобных случаях.
Добрый день! 🌷
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях врачи рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего - амоксиклав ( амоксициллин и клавулоновая кислота) , но если нет переносимости, а также если не принимали его в течение 2-3 месяцев:
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирус)
🔹 Промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» - инфекция проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их
🔹 При болях в горле использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке не чаще 4 раз в день. Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
🔹 Полоскание горла ОКИ раствором по 10 мл до 3 раз в день после еды
🔹При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Уточните , пожалуйста, мокрота сама отходит хорошо или с трудом ?
Добрый день, спасибо за ответ! Мне назначили азитромицин по 500 3 дня, это верное назначение?
Да, может назначаться азитромицин. Но терапией первой линии выступают пенициллины, как амоксиклав 🙏
Юлия, подскажите, а в чем разница и почему мне назначили такой, если амоксиклав лучше?
Я просто сейчас еду к врачу, вероятнее мне лучше попросить амоксиклав выписать?
Не могу отвечать за действие врачей , но согласно клиническим рекомендациям именно первая линия препаратов – это амоксиклав. Азитромицин также обладает хорошей эффективностью против многих штаммов бактерий, так как он является антибиотиком широкого действия
Юлия, спасибо! Купила муммамед и энтерол
Подскажите, пожалуйста, а энтерол сразу вместе с аб принимать? После еды сразу ? В прошлый раз у меня на какой-то аб пошла реакция, видимо из-за того, что на голодные желудок выпила. А еще хотела уточнить остальное лечение мне принимать? Синупрет, ингаляции, полидексу?
Энтерол лучше разделять с антибиотиком минимум за 2 часа. Допустим, сначала Энтерол, а через 2 часа Суммамед
Да, остальное можно продолжать использовать, ингаляции помогают лучше отходить мокроте, но с таким же успехом можно больше пить жидкости. Синупрет хоть и растительный препарат, но хорошо идет при синуситах, а полидекса лично для меня сомнительно , но тот врач, который назначил, с большей вероятностью смотрел лично и имел право на назначение ☺️
Благодарю вас! А можно подключить лазолван в небулпйзер?
Да, можно, если мокрота тяжело отходит, то можно применять лазолван. Отличное средство! лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут
Желательно в первую половину суток , за 2-3 часа до сна не стоит , так как мокрота будет отходить и мешать сну 🙏
Благодарю!
Крепкого вам здоровья! Рада была помочь 🙏🩷
К сожалению лазолван Дома не нашла, можно обойтись без него? Нашла ацц, заменит он его?
Да, можно, тоже отлично подходит. А какой у вас дозировке?
У меня ацц Лонг 600 мг
В такой дозировке рекомендуется принимать в 1 половине дня однократно , можно и сейчас, если у вас не поздно и не ночь 🙏
Юлия, а аб направлен , потому что возможно бактериальный синусит? Или у меня в легких что-то, как бактериальная пневмония, раз такой кашель? Или это сложно сказать
Спасибо, выпила пол часа назад как раз🙏🏽
По анализу можно сказать только то, что есть бактериальная инфекция
Есть пневмония или нет можно сказать только после рентгена легких
Просто думаю вдруг мне вообще нужен какой-нибудь пульмокорт или бердуал в небулайзер
Поняла, в любом случае, аб должен помочь, верно? Стоит ли делать рентген и когда к врачу?
Если дышится спокойно, нет свистов при дыхании, то конечно же не нужны эти препараты
Да, должен помочь
Рентген можно сделать если через 72 часа от начала приема препарата не будет эффекта в виде улучшения общего самочувствия
Юлия, поняла, пока на связи с вами. Кашель, конечно, такой дерущий, иногда легко откашливается, а иногда прям сухой и дерет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 9 Ноября 202016 ответов
- 25 Сентября 20224 ответа
- 18 Ноября 202312 ответов