Что вас беспокоит?
Слабость, головокружение
Здравствуйте, весной было плохое самочувствие, обратилась к доктору, сдала анализы, по ним был понижен гемоглобин и витамин Д. Также повышен пульс и немного давление. С мая месяца принимаю витамин Д, мальтофер, витамины группы Б. Недавно ещё прописали фолиевую кислоту и медь. Но беспокоит быстро наступающая усталость, иногда как будто небольшое головокружение, очень редко ощущение как будто повело в сторону на несколько секунд, становится плоховато в душных помещениях. Ферритин был 28. Может ли быть такие симптомы только от такого уровня железа или это что-то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , описанные Вами симптомы могут быть на фоне низкого ферритина, в таком случае рекомендуется пересдать кровь , чтобы оценить динамику , если она отрицательная, необходимо поменять препарат железа , например на Сидерал Форте.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, сывороточное железо, трансферрин. Поскольку данные жалобы могут быть напрямую связаны с дефицитом железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом. Описанные симптомы, действительно, могут быть связаны с дефицитом железа.
Скажите, оценивали гормоны щитовидной железы ? Как давно начат прием мальтофера? Какие показатели давления?
Маргарита Валерьевна, сдавала ТТГ, Т3, Т4, все в пределах нормы. Мальтофер пью уже с мая по 1 таблетки 2 раза в день,последние анализы показали ферритин 28. 4. Давление 110/120 на 65/75
Скажите, а выясняли причину снижения ферритина.
Менструации обильные?
Маргарита Валерьевна, месячные не обильные, но идут стабильно дней 5. Меня больше волнует могут ли быть такие симптомы при таком уровне ферритина. Потому что как только чувствую небольшое домогание, сразу нарастает тревога, ищу у себя 100 болезней, мысли только об этом
Да, данные симптомы могут быть связаны с низким ферритином.
И в таких случаях рекомендуют выяснение причины снижения.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины описанных симптомов - хроническая инфекция, нарушение метаболизма, дефицит витаминов\микроэлементов, гормональный дисбаланс, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок),
- анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4своб; ТТГ).
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, загрузила анализы, которые сдавала изначально и спустя 2 месяца
По результатам прикрепленных анализов - низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для уточнения его наличия\отсутствия в настоящее время лечащие врачи рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитов, гемоглобина и ферритина, все это может юыть при дефиците железа, а также быть причиной вашей слабости.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные?
Также повышение эритроцитарного индекса , госоцистеина может быть при дефиците фолиевой кислоты и вит в12, скажите сдавали эти показатели?
Повышение иммуноглобулина Е, ксть симптомы аллергии?
Афсана Ровшановна, месячные не сказала бы что обильные. На фолиевую кислоту и витамин Б сдавала анализы, в прикрепленых есть, все показатели в норме. Да, аллергия бывает начинается на пыльцу
Фолиевая кислота низковата, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Фолацина 5 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 🙏🏼❤️
Нет ли заболевания желудка? Кушаете мяся достаточно? Нет геморроя?
Афсана Ровшановна, заболеваний желудка и геморроя нет. Вот мяса-да, немного ем. Вот эти симптомы могут быть только из-за дефицита железа? Просто часто почувствовав даже небольшое недомогание, у меня начинает нарастать тревога и если ничем себя не занять, то могу весь день думать только о том, как себя чувствую
Да могут быть🙏🏼 также состояние может ухудшаться тревогой, если самой не получается справляться может быть рекомендована очная консультация психиатра 🙏🏼
Самая большая часть железа усваивается с пищей, поэтому постарайтесь увеличить потребление мясных продуктов 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, возможна такая консультация понадобится
Будьте здоровы Влада🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202118 ответов
- 30 Июня 20233 ответа
- 10 Января 202520 ответов