Что вас беспокоит?
Результаты кт
Добрый день. На узи было выявлено образование в желчном пузыре и направили на кт с контрастом. На кт написано, что образование активно впитывает в себя контраст. Это онкология?
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации учитывая размеры образования больше 1 см, такие образования всегда подозрительны в плане злокачественности.
Ответить на вопрос онкология это или нет никакое исследование точно не сможет, в такой ситуации рекомендуется удаление желчного пузыря с последующей гистологией.
Консультация онколога.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ описан большой полип, который хорошо кровоснабжается, поэтому активно поглощает контраст.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить операцию- удаление желчного пузыря с гистологическим исследованием. Именно гистология может дать ответ о структуре этого образования
Игорь, добрый день. Я также прикрепила узи, которое выполнялось перед кт, мне на узи сказали, что это не полип и не киста. Они могли ошибиться?
КТ более точный метод исследования. Надо ориентироваться на него
Игорь, а то что они пишут и в узи и в кт под вопросом аденомиоматоз, это просто их догадки? Аденомиомаз тоже копит контраст?
Это предположение. Точный результат даст гистология
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ, вероятнее всего, речь идёт не о раке, а о полипе, они тоже активно копят контрастное вещество.
В таких случаях, учитывая его размер, обычно рекомедуют проведение холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, добрый день, перед кт мне делали узи и почему то сказали, что это не полип и не киста..
Мадина Магамедовна, а разве полипы не бывают раком?
Полипы - это доброкачественные образования, но они могут озлокачествляться
Мадина Магамедовна, а почему вы склоняетесь к тому , что это доброкачественное образование?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований выявлено образование в желчном пузыре.
Оно накапливает контрастное вещество, но любые полипы тоже активно копят контракт, так как они кровоснабжаются.
Плотность накопления высокая и при такой картине всегда требуется проведение морфологической верификации образования, так как полипы могут озлокачествляться и без гистологии никак не понять есть злокачественные клетки или нет.
Рекомендуется обсудить на базе онкодиспансера вопрос о проведении холецистэктомии с последующим гистологическим исследованием
Юлия Бабековна, если выявится, что это злокачественная опухоль, тоесть онкология/рак, удаление желчного пузыря будет достаточно? Что еще необходимо пройти, перед удалением желчного пузыря?
Перед удалением назначается стандартный перечень как и при любой другой операции -узи сердца, анализы, консультация терапевта, если диагноз зно подтверждается уже назначают полное дообследование -кт огк, мрт омт с ку. При отсутствии вторичных очагов тактика зависит от степени злокачественности, после лечения назначается химиотерапия -это либо схема с гемцитабином, либо таблетированная форма -капецитабин. Но сейчас у вас никакого диагноза нет! Есть только подозрение с учетом накопления выраженного кВ и размеров образования, и это далеко не всегда злокачественный процесс
Юлия Бабековна, какой прогноз, при такой картине, если окажется процесс злокачественныйИ
Юлия Бабековна, но это же не аденомиоматоз , который ставят по узи и кт?
Нет, это точно не аденомиоз. Прогнозы зависят от распространенности, при локализованной форме есть все шансы на то, что рецидива и прогрессирования не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования желчного пузыря более 1 см с накоплением контраста по КТ расцениваются подозрительными и требуют обязательного хирургического лечения - в объеме холецистэктомии
В большинстве случаев - они в итоге гистологически оказываются полипами - но достоверно исключить опухолевый рост по аткуому заключению КТ исключить нельзя
Тактика - только хирургическая
Владислав, сколько у меня есть времени , чтобы провести операцию? Я улетаю на давно запланированный отдых на следующей неделе в турцию. Могу ли я провести операцию по возвращению? В анамнезе у меня эко .
Владислав, а что делать с гемангиомой печени?
ситуация плановая и терпит несколько месяцев
гемангиома - доброкачественная опухоль печени
требует только наблюдения по УЗИ раз в год
Владислав, возможно ли такое, что если окажется образование злокачественным, что мне удалят часть печени, к которой оно прилегает? Учитывая, что гемангиома в другой доле печени? Химиотерапия будет обязательной?
с большой долей вероятности - образование доброкачественное и не вовлекает печень
Гемангиома ко всей этой ситуации не имеет никакого отношения
Владислав, почему вы считаете, что образование скорее доброкачественное, чем нет?
потому что в подавляющем большинстве случаев образования желчного пузыря - доброкачественные
Здравствуйте.
Учитывая, что образование в желчном пузыре 1 см, то в таком случае это образование требуется удалить, то есть провести хирургическое удаление желчного пузыря.
По описанию КТ нельзя оценит характер образования. Это может быть, как доброкачественный процесс, так и злокачественный.
Точку в этом вопросе поставит только гистологическое исследование образования.
Добрый вечер, Ольга. Накопление контраста само по себе не означает онкологию — так могут вести себя и доброкачественные полипы, которые имеют собственные сосуды. Однако размер образования (более 1 см) является показанием для его удаления вместе с желчным пузырем в плановом порядке.
Операция может подождать несколько недель. После удаления материал отправят на гистологию, и только этот анализ даст окончательный ответ о природе образования.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, хирург уверяет, что это аденома, и маловероятен рак. Вы тоже так считаете? Я улетаю в субботу на море на неделю, я могу улететь?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 12 Мая 20216 ответов
- 10 Марта 20222 ответа