Консультация гастроэнтеролога /

Жкб симптомы — вопрос №1363960

500 просмотров

Добрый день. В ноябре нашли камень в желчном пузыре. Были несколько раз боли в районе желудка по ночам, недлительные, снимались ношпой и спазганом. Находили эрозии в луковице ДПК, после лечения болей вроде не было. Хирург советует желчный удалять. Гастроэнтеролог полечить. Так же периодически бывает тяжесть после еды и изжога. В последние 2 недели беспокоит тошнота по утрам, сдала анализы и УЗИ. Что посоветуете? Есть ли смысл консервативного лечения? Или необходимо планировать операцию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Узловой зоб, поликистоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Загрузите имеющиеся анализы.
Клиент
Яна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, а ФГС есть?Не могу найти
Клиент
Яна, фгс повторный был 20 марта. Там был поверхностный гастрит. Более свежего нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.Какие лекарства применялись и как длительно для купирования перечисленных жалоб?
Клиент
Яна, иногда Фосфалюгель при изжоге. Больше ничего.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А эрозии вы тоже лечили фосфалюгклем?
Клиент
Яна, нет конечно. Нольпаза месяц и денол 2 недели. Потом был повторный фгдс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.Вредные привычки есть?Курение, лишний вес?
Клиент
Яна, лишний вес 170 рост. 80 вес. Но с ноября уже на 12 кг снизила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы предложила еще раз полечиться, если не будет улучшения и будет сохраняться симптоматика - надо будет думать над удивлением ЖП.В данный момент же ничего не принимаете?Последний курс когда закончили?
Клиент
Яна, нет ничего не принимаю. Гастроэнтеролог написал Урсосан, но можно ли его при камне? А так же сказал купить бускопан на случай желчной колики. Пока ничего не принимала. Дело в том что хирург очень пугает осложнениями, на этом фоне очень переживаю, плюс страх операции пока присутствует, надо настроится, поэтому может обострение ещё с нервами связано. Хотя гастроэнтеролог говорит что показанием для операции является желчная колика.
Клиент
Яна, последний курс закончила 15 марта
Терапевт, Гастроэнтеролог
Показаниями для удаления действительно считаются частые приступы желчный колики или постоянная боль, с иррадиацией в поясницу, под лопатку и тд.Урсосан обязательно показан!Во-первых, он доведет желчь до нужных реологичнских свойств, чтобы она не так «раздражала» слизистую + ко всему он хотя бы замедлит образование новых камней.Помимо него-Альфазокс по пакету 3 раза в сутки и на ночь-4 недели, ПепсанР по 1 саше 3 раза в сутки и Разо 20 мг 1 раз утром-4недели.Ну, придерживаться стола 5 , стараться)
Клиент
Яна, а как быть с дозировкой Урсосан. 4 капсулы он мне выписал с целью попробовать растворить
Клиент
Яна, и что попить из безрецептурных успокоительных?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, растворить кальцинированные камни невозможно.Можно только замедлить их рост.Но пить действительно по весу - в вашем случае 2 капсулы в обед(после еды), 2 на ночь- месяца 2-3точно.

Из безрецептурных выбор небольшой :в основном это любые травяные препараты, можно попробовать купить Адаптол или Тенотен-все остальное будет рецептурное.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам крови повышен гематокрит. Гемоглобин , креатинин - это все показатели то , что идет не соблюдение питьевого режима .
По узи камень в желчном пузыре более 1 см . Как правило такие камни уже не уменьшить в размере с помощью медикаментов . Как правило если есть стойкий болевой синдром это показание для оперативного лечения .
Клиент
Екатерина, есть тяжесть изжога . Болевого синдрома как такового нет. Лечить вообще не стоит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс как давно повторяли ?
Как правило эти симптомы связаны с забросом желчи в желудок, из за нарушения оттока желчи .
Клиент
Екатерина, 20 марта был поверхностный гастрит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас , в таком случае на данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
При изжоге симптоматически Фосфолюгель по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
И запланировать консультацию хирурга .
Клиент
Екатерина, Дюспаталин вроде от спазмов, меня же переодически утром подташнивало и изжога бывает. У хирургов была у нескольких, здесь на сайте консультировалась тоже. Кто-то в плановом порядке говорит делать, кто-то советует пытаться сохранить орган до появления стойких симптомов, пока он работает, тем более что стенки и протоки в норме, камень на дне. Даже если и планировать вмешательство, то хотелось бы на осень, в холодное время, чтобы восстановиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно тогда тримедат форте 300 мг 2 раза в день , он так же направлен на моторику , чтобы уменьшить тошноту.
Экстренности нет у вас по жалобам, если ухудшение не будет , то можно и осенью.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом размера камня и вашего анамнеза рекомендую холецистэктомию. До операции прием спазмолитиков, например дюспаталин 200мг 2р\сут.
Клиент
Марина, Добрый день! Как срочно нужно запланировать операцию?
Терапевт, Гастроэнтеролог
С учетом анамнеза это уточняет хирург
Клиент
Марина, а спазмолитики от чего? Беспокоит тошнота утром натощак недели 2 периодически и изжога.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни большие, растворению не подлежат. Как часто беспокоят приступы болей? Какие-то лекарственные препарат сейчас принимаете?
Клиент
Марина, с ноября по мартт2-3 раза была боль несильная тянущая ночью в районе жедудка, снималась ношпой. После лечения эрозии ДПК больше не возникало пока. В основном жалобы на тяжесть, изжогу в основном от чая, сейчас ещё тошнота добавилась по утрам в последние две недели периодически. Два месяца назад лечила эрозии пищевода, пила нольпаза и денол 4 недели. При изжоге стмптоматически Фосфалюгель. Больше ничего. Камень за полгода в размерах не изменился, в ноябре был рядом с шейкой, сейчас лежит на дне.
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить контрольную ФГДС. 4 недели лечения для эрозий пищевода это мало. также решить в лечащим врачом возможность прима препаратов урсодезоксихолоевой кислоты для профилактики роста камней и застоя желчи в желчном пузыре после выполнения контрольной ФГДС.
Клиент
Марина, не пищевода, а луковицы двенадцатиперстной кишки. Контрольную фгдс делала 20 марта, там был только поверхностный гастрит. Могло за месяц опять обостриться?
Гастроэнтеролог
Нет, тогда контроль не нужен. Лечение адекватное. Вы ранее писали про эрозии пищевода..
Клиент
Марина, в ближайшее время по анализам и симптомам моим нужно ли думать о планировании удаления желчного пузыря. Или можно пока наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать диету и поддерживающую терапию? Есть ли смысл откладывать оперативное лечение?
Гастроэнтеролог
Экстренных показаний к оперативному лечению нет. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть,боли в верхней части живота
13 июля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
10 октября 2023
Владимир, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Картина фгдс
12 марта 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин >44
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий