Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3566249

Что вас беспокоит?

Хронический апикальный периодонтит и гайморит

Добрый день! Заболела изначально в начале августа, лечила как простуду, темп была не выше 37 и 5, насморк. Далее стало легче, но симптомы не прошли окончательно, 09.08 пошла к терапевту, она отправила на снимок рентгена, где был установлен острый левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит, терапевтом был назначен антибиотик Клацид. После 5 дней антибиотика улучшений не было, пошла к ЛОРу, она назначила Амоксиклав, на котором были незначительные улучшения, но по задней стенке стекала зеленая мокрота и появился кашель и неприятный привкус во рту. Сделала КТ, во вложении, по нему хронический апикальный периодонтит. ЛОР назначила Авелокс 10 дней, вчера был первый день приема, есть улучшения. Подскажите пожалуйста, как мне действовать дальше с зубом? Пропить антибиотик и пойти к стоматологу? Либо во время курса антибиотика уже надо идти к стоматологу? Спасибо.

нет
39 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 1011·Анастасия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия)
По кт у 2.5 зуба есть признаки периодонтита. Так как верхушка корня расположена вблизи пазухи, то да 25 зуб может вызвать воспаление в пазухе.
Вы сейчас можете идти к стоматологу и заниматься перелечиванием зуба, так как есть риск того, что пазуха не до конца сможет восстановиться, пока не убрать очаг инфекции из зуба.
То есть нужно распломбировать канал, Качественно обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Но Лечение периодонтита длительное и без гарантии.

Наталья Александровна, спасибо за ответ. Забыла уточнить, этот зуб у меня под коронкой и на данный момент у меня сохраняется кашель, то есть лечение пока я не смогу проводить. Подскажите пожалуйста, в этой ситуации лучше идти к стоматологу сразу после улучшения самочувствия?

Если зуб не беспокоит, тогда после полного выздоровления начинать лечение 🙏

Наталья Александровна, да, зуб не беспокоит, спасибо за ответ

Будьте здоровы🤗

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Гнойный синусит вызван хроническим периодонтитом (воспаление около корня зуба). Пока не устранят причину (зуб), проблема будет возвращаться. Из-за воспаления дно пазухи растворилось и корни находятся в пазухе. Антибиотик - не лечение, а подготовка. Авелокс подавит острое воспаление и инфекцию, но не уберет источник. Его задача снять обострение, чтобы можно было проще и безопаснее провести операцию на зубе.
Стоматологу в таких случаях нужно увидеть снимок КТ и назначенное лечение. Он составит план (скорее всего, это перелечивание зуба, удаление зуба или резекция верхушки корня) и назначит дату операции, скорее всего, на период приема или сразу после окончания курса антибиотиков.
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Изабела Ваховна, спасибо за ответ. Забыла уточнить, этот зуб у меня под коронкой и на данный момент у меня сохраняется кашель, то есть лечение пока я не смогу проводить. Подскажите пожалуйста, в этой ситуации лучше идти к стоматологу сразу после улучшения самочувствия?

Да, после выздоровления 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если зуб является причиной воспаления в пазухе , то его удаляют . У вас в заключении описан свищевой ход между зубом и пазухой-это значит , что «киста» уже проела кость и содержимое выходит в пазуху.
Тут на усмотрение стоматолога и Ваше желание , потому что бывают случаи , когда соустье закрывается в результате лечения «кисты», однако 100% гарантии никто не даст . Нужно обсудить с доктором все риски перед тем как начать лечить зуб .
Но если будет принято решение лечить , то лечат сначала через канал зуба : если уже был запломбирован канал , то его распломбировывают , кладут лекарство на время , потом пломбируют и ждут , периодически раз в 3-6-12 мес . Делают снимки для оценки динамики заживления очага .

Если не помогает - хирургически делают резекцию верхушки корня зуба ( отрезают кусочек корня с кистой), в вашем случае еще и нужно будет закрыть соустье в пазухе

Если это не помогло , то зуб удаляют .

Будьте здоровы !

Елена Дмитриевна, спасибо за ответ. Забыла уточнить, этот зуб у меня под коронкой и на данный момент у меня сохраняется кашель, то есть лечение пока я не смогу проводить. Подскажите пожалуйста, в этой ситуации лучше идти к стоматологу сразу после улучшения самочувствия?

Если острой боли нет , то лучше дождаться выздоровления

Елена Дмитриевна, зуб не беспокоит, понятно, спасибо за ответ

Значит после выздоровления нужно будет решать этот вопрос .
Будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Я врач стоматолог, Иванова Ирина Евгеньевна.
Рекомендуется обратиться к стоматологу на очный прием, где врач предложит вам варианты лечения зуба, это может брать либо эндодонтическое лечение, либо удаление.
На данный момент, если никаких жалоб по поводу зуба нет, можете спокойно продолжать лечение, что назначил ЛОР и после его завершения обратиться к стоматологу.

Ирина Евгеньевна, спасибо за ответ

Пожалуйста, выздоравливайте!

Принятый ответ

Судя по описанию обследования и описанию ситуации ,нет ничего криминального.Заканчивайте лечение у ЛОРа , чтоб максимально нормализовалась ситуация с пазухой.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.Возможно ли и целесообразно в такой ситуации перелечить канал и убрать воспаление у корня. Если не показано лечение ,зуб придется удалять. По тому же принципу ,поищите грамотного хирурга стоматолога. Только по описанию обследования, недостаточно информации ,для более точного ответа. Описание может носить очень субъективный характер. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях.

Андрей, спасибо за ответ и то, что успокоили)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.