Что вас беспокоит?
Вжк 2, кисты с двух сторон, нарушение венозного оттока
Здравствуйте! Родился ребёнок на 34+4, апгар 7/8, вес 2230, рост 48 см. 2 дня ИВЛ, затем CPAP, антибиотикотерапия. На нсг на 3 день жизни выявлено вжк, сначала ставили 1 степень, затем 2 степень, по итогу вжк 2 справа, сэк с двух сторон в стадии лизиса. В роддоме сэк были с одной стороны 5 мм, с другой 2 мм. Сейчас нам 1 мес, на узи спустя 2 недели после выписки кисты с обоих сторон стали почти по 2 см! Могут ли они увеличиваться, или первоначальные измерения были неверными? Чем может грозить увеличение кист? Также на узи была выявлена выраженная венозная дисциркуляция. Насколько опасно такое состояние для ребёнка, что делать, куда бежать? Кроме проблем по голове, по узи сердца открыт артериальный проток и овальное окно. По осмотру невролога в роддоме часть рефлексов отсутствовала, но в динамике они стали появляться. В тесте на тракцию ребенок голову не держит, в положении на животике удерживает ненадолго, рефлекс ползания слабый (слабо отталкивается). Ставили гипотонус, преимущественно в нижних конечностях. Проходили реабилитацию в условиях перинатального центра (массаж, лфк). В остальном нареканий нет, кушает хорошо, сосёт активно, хватательный рефлекс присутствует, на голос реагирует движением глаз, яркие предметы (например яркий свет от телефона) замечает. Срыгивания есть, но небольшие, питание смешанное, после груди обычно не срыгивает. Сейчас мучается с газиками, пукает (стул кашицей, 4-5 раз в сутки, частично впитывается в памперс), часто тужится и сильно кряхтит, при этом краснеет, из-за этого беспокойно спит. Может ли это повлиять на кисты и сосуды в голове? Недавно также заметила, что стал подергивать ножкой (то правой, то левой, и выпучивать глазки, как от удивления). Голова при рождении была 31 см, спустя месяц - 34 см. Подскажите, каков прогноз при таком состоянии ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После родов вокруг желудочков головного мозга часто отмечается отечность. После того, как отечность проходит-визуализация кист облегчается. Поэтому размеры могут отличаться. Затруднение венозного оттока может приводить к повышению внутричерепного давления. В подобных случаях, рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении циннаризина. Беспокойство у малыша, скорее всего, связано с лактазной недостаточностью.
Как правило, детки хорошо восстанавливаются на первом году жизни.
Ирина Анатольевна, спасибо! А сколько сохраняется отечность? Нам делали узи, пока лежали в ОПН каждые 10 дней и всегда был примерно один и тот же результат, а тут такие большие размеры кист..
За счёт незрелости и недоношенности отечность может сохраняться более 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются признаки характерные для перенесенной гипоксии, но это допустимо учитывая анамнез это аполог может быть. Касаемо увеличения кист это может быть связано с погрешностью измерения, лучше контролировать на одном аппарате и у одного специалиста. Прогноз не видя ребенка давить очень сложно, важно видеть положительную динамику в целом по развитию.
Принятый ответ
добрый вечер, да, кисты могут в такой ситуации расти первые 2- 2 мсяца жизни, затем возникает стабилизация ситуации и в динамике по узи ничего не меняется ( в сторону ухудшения), не переживайте! Следующее узи стоит повторить через 2 месяца.
Что касаемо поджергиваний и удивления будто на лице, это также связано с незрелостью нервной системы, по джоистижению ребенком 3-4 месяцев данных феноменов будет все меньше и меньше! Сейчас главная цель расти и крепнуть первые 3-4 мес жизни, затем уже можно рассматривать проведение курсов массажа и лфк.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 16 Ноября 20218 ответов
- 30 Января 20243 ответа