Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, набор веса много кист
Добрый день, много лет беспокоит вопрос с весом. Во время первой беременности набрала вес, но после родов, во время кормления грудью и отсутствия месячных резко и много ушло веса, около 10 кг . По окончанию кормления и прихода месячных, вес начал быстро время вращаться до предела набранного в беременность. Просыпается аппетит. Вторая беременность, начала сбрасывать уже в беременность, и после родов от моих 82 осталось 67, но опять всё повторилось снова и вес после окончания ГВ и прихода месячных вернулся до 86 уже. По анализам был диффицит йода, эндокринолог сказала худейте, много кист в щитовидки, груди, почках, по женски. Постоянно хочется пить, и тянет на сладкое. Пытаюсь двигаться но физ нагрузки по причине инвалидности 3 группы не очень могу себе позволить, проблемы с коленными суставами. Сдала повторные анализы по совету гениколога (обратилась так как очень обильные месячные, задолго до них стала болеть грудь, раньше ща два три дня, сейчас за недели две, так же мучают слабость, головные боли, состояние разбитости). Ферритин очень низкий, пыталась пить железо но стал беспокоить желудок, ныть. Отменила. Сейчас вот переслала анализы и гормоны на 2 день месячных, ещё остались на 22-24 день месячных досдать. Подскажите, что делать как помочь организму и себе 🫣
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования патологии гормональной системы не выявлено. Что касается сниженного ферритина, его необходимо восполнять. Возможен вариант внутривенного введения. Или можно попробовать препараты железа в детской жевательной форме или после еды. Это поможет от слабости. Что касается набора массы тела, то необходимо вести дневник питания с расчётом индивидуальной калорийности. Снижение веса при ГВ связано с тем, что расход энергии у кормящих женщин намного выше, и при том же питании вес снижается. Затем расход энергии снижается, а питание остаётся прежним, и вес повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой препарат железа принимали? Не стоило отменять, нужно было пересмотреть терапию.
Внутривенно не назначали железо Вам?
Отмечается повышение пролактина.
Пока медикаментозное лечение не требуется.
Необходимо сдать на пролактин и макропролактин для выявления истиной причины гиперпролактинемии.
Учитывая суточные колебания уровня гормона, забор крови рекомендуется производить в 9-11 часов утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин. Сдаем на 3-5 день цикла.
Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.
Отмечается повышение индекса Хома. Этот показатель повышен на фоне избыточной массы тела. Начнет снижаться вес и показатель сам придет в норму.
Гормон щитовидной железы основной ( ТТГ) в норме- функция не нарушена. Антитела тпо в норме. Риск развития аутоиммунного процесса в щж низкий. Есть снижение т4, рекомендуется контроль через месяц для оценки динамики.
Кортизол сдавали утром или вечером? В слюне или в крови?
Есть повышение холестерина и изменения в липидограмме. Нужно обратиться к терапевту для дообследования и назначения лечения.
Диету соблюдаете? Может калории считаете? Медикаментозное снижение веса рассматриваете?
Анастасия Александровна, добрый день. Анализ сдавала утром из вены. Прислала препарат Мальтофер. Месяца полтора назад
Ферритин все же низкий. Железо Вам назначал гинеколог?
Кортизол в норме значит, если сдавали утром из вены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении веса важно возместить уровень железа в организме. Подскажите пожалуйста, ранее какой препарат принимали? Возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 50. Как правило данный препарат достаточно легко усваивается, не даёт побочных эффектов на жкт.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30. Тоже его недостаток провоцирует набор веса.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
Имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Данные изменения опасности не несут, пока есть менструальный цикл, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
По анализу имеется повышение пролактина.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что требуется дообследование.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Елена Валерьевна, добрый день, принимала Мальтофер. Попробую сдать на д3, ещё год назад был повышен холестерин, прописывали Урсосан, его нужно повторить?
Как правило Урсосан назначается при проблемах с желчным пузырём, для снижения холестерина не используется. По поводу данного препарата лучше дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом, есть ли в нём необходимость или нет.
Для восполнения уровня железа можно попробовать препарат железа Солгар в дозе 25мг. по 2 таб. на ночь в течение 3 месяцев.
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста какую омегу лучше выбрать, фирму, их так много, а какая действительно омега
Возможен приём омеги 3 от soloways в течение 1 месяца, в своё время эффективность была проверена контрольным анализом на общий холестерин.
Елена Валерьевна, спасибо, буду пробовать
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Добрый день
Что в анализах
Умеренно повышен пролактин
Его надо сдать вместе с макропролактином второго натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки
Исключить половой акт
И дефицит железа
Железо можно капать
Тогда побочек не будет
Например физ раствор 200.0
Ликферр 5 мл 2 ампулы
Капать раз в неделю 5 раз
И я не нашла витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 15 Февраля 202026 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 12 Апреля 202012 ответов