Поввшен СОЭ, СРБ, низкий ферритин, температура 37.1

Ирина Чистякова24 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Добрый день., Светлана !
В представленных анализах мы имеем:
1.Снижение цветного показателя и ферритина. При орви ферритин сдавать не рекомендуется, так как он является также острофазным белком и повышается при воспалении. поэтому у вас результат может быть ложноповышен, и на самом деле ферритин еще ниже . Но даже при таких значениях все равно показан прием препаратов железа, так как уровень Ферритина ниже 40 мкг говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды .
2. Что касается маркеров воспаления. То мы видим повышение СОЭ, СРБ , эти маркеры являются неспецифическими и повышаются при воспалении , как бактериального , так и вирусного генеза. Но при вирусных инфекциях уровень СРБ обычно не превышает 25-30 мг/л . Лейкоциты и нейтрофилы( абс) приближаются к верхней границе нормы. При вирусных инфекциях наоборот лейкоциты и нейтрофилы снижаются , а повышаются лимфоциты.
Таким образом по вашим анализам имеются признаки бактериальной инфекции, но не ярко выраженные. Важно учитывать в первую очередь клиническую картину. Скажите пожалуйста, выделения из носа какого цвета ?

Евгений Зимков24 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина встречаются при железодефиците.
Ферритин является наиболее точным показателем запасов железа в организме.
Кроме ферритина, обнаружено снижение цветового показателя.
Снижение цветового показателя также характерно для железодефицита.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Обнаружено повышение лабораторных маркеров воспалений.
В частности, С - реактивного белка и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно по величине С - реактивного белка.
При вирусных инфекциях С - реактивный белок, как правило, менее 20.
При бактериальных инфекциях - более 20.
Поэтому результат С - реактивного белка = 42,71 характерен для бактериальной инфекции.
Слабость является характерным симптомом острого инфекционного заболевания.
Поскольку бактериальные токсины негативно влияют на работу организма, что обычно и приводит к развитию слабости.
Насморк также характерен для острой бактериальной инфекции.

3. Для лечения бактериальных инфекций действительно рекомендуют использовать антибиотики.
В подобных ситуациях, поскольку возбудитель бактериальной инфекции неизвестен, обычно рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия.
В частности, препарат Амоксиклав.
Это комплексный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина и клавулоновой кислоты, которая защищает амоксициллин от разрушения под действием ферментов организма.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней.

4. Помимо лекарственных препаратов, при острых бактериальных инфекциях показано обильное тёплое питьё.
Можно пить не только воду, но и травяной чай "Грудной сбор".
Этот чай содержит содержит экстракты противовоспалительных трав: душицы, ромашки, календулы и других.
Этот чай обычно рекомендуют заваривать 3 - 4 раза в день на протяжении 5 дней.
Обильное тёплое питье способствует выведению бактериальных токсинов из организмов вместе с мочой.
Поэтому обильное тёплое питьё в составе комплексной терапии при острой бактериальной инфекции обычно ускоряет выздоровление.

5. Обнаружено повышение общего холестерина.
Высокий холестерин обычно наблюдается при генетической предрасположенности к развитию патологии липидного обмена.
Свой вклад в подобный результат обычно вносит и несбалансированное питание с избытком жиров.
Однако главная роль, повторюсь, обычно принадлежит именно генетической предрасположенности, а не питанию.
Питание только усугубляет эту предрасположенность.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются сонные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Их ещё называют брахиоцефальными.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Общий холестерин состоит из полезной и вредной фракции.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Этот холестерин защищает сосуды от развития атеросклероза.
Вредным холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Это фракция холестерина, напротив, увеличивает риск развития атеросклероза.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования обычно рекомендуют сдать кровь на фракции холестерина.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ольга Швецова24 Августа 2025

3.5

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам крови:
- Уровень лейкоцитов выше 9*10^9 (эти клетки отвечают за воспаление), СОЭ ускорено, так же повышен С-реактивный белок, что говорит об остром воспалительном процессе в организме, скорее всего бактериальной природы.
В лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) уровень нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и базофилов в пределах нормы. Признаков аллергии нет.
- Количество тромбоцитов в норме, значит проблем со свертывающей системой нет.
-уровень гемоглобина, количество эритроцитов и эритроцитарные индексы в норме, но немного снижен цветовой показатель, что говорит о недостаточном насыщении эритроцитов железом, то есть о скрытом дефиците железа.
-Уровень железа крови и ферритина в норме, но для ферритина принято считать нормой не менее 40 мкг/л, этот показатель отражает уровень запасов железа в организме, и снижается при скрытом дефиците железа.
Для повышения уровня железа в крови рекомендуется включать в рацион красное мясо, птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, орехи и семена, зеленые листовые овощи. Железо хорошо усваивается в присутствии витамина С (цитрусовые, киви, болгарский перец) и фолиевой кислоты (листовая зелень).
Препятствовать всасыванию железа могут танины, которые содержатся в чае, кальций. Поэтому железосодержащие продукты предпочтительнее не сочетать в одном приеме с кофе и чаем, молочными продуктами, злаковыми (молочными кашами).
Для профилактики дефицита железа, рекомендуется обычно принимать такие как Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенюльс в течение 1 -2 мес. Эти препараты хорошо переносятся, имеют меньшие риски побочных эффектов со стороны ЖКТ – тошноты, спазмов, нарушений стула.
- уровень ТТГ в норме, значит щитовидная железа работает хорошо, нарушений нет.
- Значительно повышен уровень общего холестерина в крови. При таких значениях рекомендуют сдать анализ крови на липидограмму, чтобы посмотреть фракции липидов в крови (ЛПВП-липопротеиды высокой плотности, ЛПНП- липопротеиды низкой плотности, Триглицериды), если будут преобладать ЛПНП (это плохой холестерин, является риском развития бляшек в сосудах и атеросклероза), то необходимо проконсультироваться очно у терапевта или кардиолога, и принять решение о назначении препаратов из группы Статинов и соблюдать гипохолестериновую диету, с пониженным содержанием жиров животного происхождения.
- Решить вопрос о приеме антибиотика и о выборе препарата лучше после осмотра у терапевта. Но скорее всего прием антибиотика необходим, например Амоксиклав 500 мг 2 р в день.
Всего доброго!