Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3567995

Что вас беспокоит?

Отрыжка и нехватка воздуха

Мужчине 76 лет. Мучает очень частая отрыжка, в этот момент он задыхается, ночами не спит, не хватает воздуха. Когда отрыжки нет - дышится легко. Обращались в Москву, Тверь. Причину найти не могут. Лежит в больнице практически каждый месяц. Ночью становится плохо, видимо срабатывает страх и вызывают скорую. Кладут то в кардиологию, то в терапию - диагноз никакой не ставят. Проверяли желудок - сказали всё нормально для его возраста. Есть какие-то проблемы с сердцем, какие точно не знаю. Знаю, что пониженный выброс крови. Что это может быть? Человек очень мучается, переживает, но врачи не помогают.

76 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 3327·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Описанные симптомы могут быть связаны с ГЭРБ- забросом содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
Особенно , если симптомы проявляются именно в положении лежа.
Врачи могут иметь ввиду , что рефлюкс-это нормально для пожилого возраста (заболевание очень часто встречается и в более молодом возрасте), но это не значит, что лечение не требуется .
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу актуальные выписки и результаты обследований.
Более вероятно, проблема именно гастроэнтерологического характера, в таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Юлия Дмитриевна, обследовали и не раз. Всё чисто у человека. Если бы это было слишком банально - сделать гастроскопию и все - я бы не писала сюда. Кишку глотал, внутри всё хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут на фоне ГЭРБ , в таком случае рекомендуется повторить ФГДС , после этого консультация врача гастроэнтеролога , он если понадобится назначит дообследование.

Александр Юрьевич, обследовали и не раз. Всё чисто у человека. Если бы это было слишком банально - сделать гастроскопию и все - я бы не писала сюда. Кишку глотал, внутри всё хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
У мужчины вероятно сочетание сердечной недостаточности т.к. снижен сердечный выброс и нарушений пищевода/желудка, из-за чего возникает частая отрыжка с ощущением нехватки воздуха, особенно ночью. Приступы усиливаются тревогой и страхом, поэтому скорую вызывают часто. Рекомендуют в подобных случаях дообследование: ЭХО-КГ, суточное ЭКГ, рентген или КТ грудной клетки, манометрия или рН-метрия пищевода.

Виталий Иванович, у человека еще часто повышена температура. В данный момент его положили в больницу с температурой 38-39 , постоянно подозревают пневмонию, но ее нет. Просто температура. Это как-то связано с выбросом или это на фоне пониженного иммунитета?

Повышенная температура может быть связана не с выбросом, а с реакцией организма на хроническое воспаление или сниженный иммунитет, особенно на фоне сердечной недостаточности и частых стрессов. Для точного определения причины нужны анализы крови, посевы, возможно, обследование на скрытые инфекции.

Принятый ответ

Добрый день!
Есть несколько причин данного состояния:
1) это может быть связано с сердечной недостаточностью,для уточнения диагноза рекомендуется Экг-мониторирование +эхо сердца с оценкой фракции выброса
2)также еще одной из причин может быть диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия (иногда ее трудно диагностировать ,особенно если очень маленькая или скользящая )
3)еще одной причиной может быть тревожное расстройство(тут чтобы исключить ,только консультация психиатра и тщательный сбор анамнеза (если вдруг есть тревога )
4)Существует синдром Ремхельда(гастро-кардиальный синдром)-когда желудок или кишечник переполнены газом, происходит рефлекторное раздражение блуждающего нерва, который влияет на работу сердца и дыхания,поэтому появляется частая отрыжка ,приступы одышки и паники ,может возникать ночью (потому что поднимаются газы)
Но это функциональное состояние ,а не какая то патология .
В данный момент рекомендуется исключить патологию сердца ,желудка ,легких,поэтому (как я писала выше) монитор+узи сердца ,КТ грудной клетки /пищевода с контрастом (для исключения диафрагмальной грыжи ),суточная ph-метрия пищевода (для выявления рефлюкса)

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.