Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3569177

Что вас беспокоит?

Заместительная гормональная терапия

Здравствуйте . 55 лет. В 1998 году после кесарева удалена матка . В 2023 году удалены яичники , так как была киста . Мастопатия . После того , как удалены яичники , прямо на глазах стала стареть , кожа стала сухая , сморщенна . Стали появляться единичные волоски на лице . Пью феминал премиум , но он не справляется с задачей . Можно ли мне згт . И есть ли более безопасные згт

Гастрит . Удаленный желчный
55 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 258·Наталия, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Феминал это растительный препарат. Вам можно назначить гормональные препараты, так как матка удалена то достаточно будет только эстрогенов: например транслермплтный (мажется на кожу) препарат «эстрожель»

Перед назначением препарата нужно пройти обследование: общеклинические анализы, узи органов малого таза, внутренних органов , дуплекс сосудов нижних конечностей.

Принятый ответ

После удаления яичников в 55 лет развились выраженные проявления менопаузы — сухость кожи, морщины, рост волос на лице. Такие симптомы связаны с резким дефицитом эстрогенов, и именно гормональная терапия способна существенно облегчить их.

Менопаузальная гормональная терапия в этом возрасте возможна, но решение зависит от состояния здоровья и факторов риска. Основными противопоказаниями считаются перенесённые тромбозы, инсульты, инфаркты, активные онкологические процессы, тяжёлые заболевания печени.

Для женщин без матки назначаются схемы с чистыми эстрогенами, без добавления прогестагена. Более безопасными считаются трансдермальные формы (пластыри или гели), так как они меньше нагружают печень и снижают риск тромбообразования.

Перед началом терапии рекомендуются: маммография (с учётом мастопатии), липидный профиль.

"Феминал" относится к фитопрепаратам и не способен компенсировать выраженный гормональный дефицит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы предметно обсуждать менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно проверить актуальность 1) маммографии давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться несмотря на фиброзно-кистозные изменения; 2) по данным липидограммы и анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска женщина относится (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Самой безопасной считается терапия трансдермальными формами эстрогенов (препарат Эстрожель), если матка была удалена полностью с шейкой (это важно), то гестагеновая поддержка не нужна «для прикрытия» эндометрия.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае можно рассмотреть прием ЗГТ, но только после дообследования: это маммография , и липидограмма, для расчет рисков сосудистых заболеваний.
При удаленной матке ЗГТ рекомендуется только эстрогенами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да все верно с учетом всех жалоб действительно будет целесообразно рассмотреть прием препаратов группы заместительной гормональной терапии.
Самое главное перед началом приема исключить наличие противопоказаний, обычно рекомендуется сдать анализы и пройти дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.