Что вас беспокоит?
Боль в ступне , поипухлость подошвы ближе у пальцам
Здравствуйте,болят ступни ног, на обоих ступнях есть вальгусные шишки, при длительной ходьбе появилась сильная боль в левой ступне и припухлость подошвы ближе к пальцам, боль усиливается при надавливании подошвы под вторым пальцем, местный ортопед не смог установить причину( узи ступни есть, прилогаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На УЗИ установлено анэхогенное образование, исходящее из сустава. С большой долей вероятности - это гигрома.
Она возникает вследствие остеоартрита сустава с повышенной выработкой внутрисуставной жидкости (синовит) или в результате резкого травмирующего усилия. Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
На период лечения показан покой, ограничить ходьбу.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки с освобождением этой области от нагрузки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью комнатной температуры №10
При неэффективности лечения можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0
К опухолям гигрома не относится.
Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства, боли.
Поэтому если не поможет, гигрому придётся удалить хирургически. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо большое дай вам бог здоровья
Константин Эдуардович, спасибо вам большое, дай вам бог здоровья
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста какой формы стельки выбрать, просто в магазине, где дают смотреть, говорят покупайте и тогда раскрывайте
Принятый ответ
Нет таких готовых стелек. Стельки нужно делать индивидуально.
Я рекомендую Форм Тотикс (гугл в помощь), но можно и другие. Врачу при изготовлении стелек объясните, что нужно сделать.
Константин Эдуардович, спасибо больше
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, описанные вами жалобы могут соответствовать развитию гигромы-полостного образования, заполненного воспалительной жидкостью, которая образуется на фоне остеоартрита сустава. В данном случае можно порекомендовать: ограничение активных физических нагрузок на время выраженного болевого синдрома, базовая противовоспалительная терапия(целекоксиб 100мг 2р/день 5-7 дней) совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг утро), местно на область стопы примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Необходимо так же заменить обувь (свободную, удобную, мягкую) или использовать ортопедические индивидуальные стельки. При неэффективности терапии возможно проведение блокады, гормональным препаратом (дипроспан или дипромета на лидокаине)
Валентин Ильич, подскажите пожалуйста какой формы стельки выбрать
Наиболее эффективный вариант-это индивидуальные ортопедические стельки, сделанные именно под вашу стопу с учетом сопутствующих проблем со стопами. Если вариант проще- это универсальные ортопедические стельки с разгрузкой переднего отдела стопы
Валентин Ильич, спасибо большое
Здравствуйте Виталий !
Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .Также на стопе признаки гигромы.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-если гигрома не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 7 Сентября 20205 ответов