Что вас беспокоит?
Ротовирус или шигеллез, осложнение ротовируса
Здравствуйте. Ребёнок 11 лет. В пятницу поднялась температура до 38, дали парацетамол. Больше ничего не беспокоило. Ночью также поднималась температура сбивали парацетамолом. На след день начался жидкий стул, но не пенистый как обычно при ротовирусе, а сначала немного жидко, а потом часто ходил и по чуть-чуть, больше слизью и также температура поднималась до 39. Начали давать энтерофурил и креон с ациполом. С воскресенья начался стул с зелёной слизью, так же по чуть-чуть, и сильно болела голова. В понедельник попали ко врачу, врач сказала ротовирус и выписала также энтерофурил 3р в день на 5 дней. Со вторника начался тёмный стул, также утром побольше днем по чуть-чуть, подумали может печенье Орео ел и оно просто не переварилось. В среду также, поэтому в четверг сдали анализ копрограммму и кал на скрытую кровь, анализ на кровь положительный. Анализ пришел в пятницу вечером, поэтому как пришел поехали к инфекционисту, на тот момент мы уже с четверга, с утра не пили энтерофурил и с пятницы стул уже был нормальный. Врач сказала что это похоже на шигеллез или сальмонеллез и либо опять начинать энтерофурил и пить его ещё 5 дней, либо панцеф 1 р день на 7 дней. Начали пить панцеф. С субботы вечера ребёнок начал жаловаться на боль в голеностопе. Утром в воскресенье уже не может вступать на ногу. Что это может быть? Дизентерийный артрит? Что делать со стопой? Нужно это лечить или пройдёт от приёма антибиотиков? Правильно ли нам назначили лечение, антибиотик Панцеф? Если началось осложнение на стопу, значит ли это, что антибиотик не помогает и нужно назначать другой? В субботу сдали кал на шигеллы и сальмонелы и чувствительность к антибиотикам, придёт только в среду или четверг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Необходимо следовать рекомендациям лечащего врача - продолжить приём панцефа и ждать результаты посева на кишечные инфекции. + продолжить приём полисорба (энтеросгеля) 3 раза в день, при диареи смекта 3 раза в день.
Дорву день .
Обычно при развитии инфекционного артрита проводят лечение :
Антибиотик ( какая дозировка назначена?)
Нпвс ( нурофен)
Омеррозол для защиты кишечника
УЗИ сустава
Консультация инфекциониста и ревматолога
Нина Сргеевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Антибиотик Панцеф, 14 мг 1 раз в день. Вес ребёнка 36 кг
Дозировка адекватная на данный вес
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации мог развиться реактивный артрит
Применение системных антибиотиков обосновано
От боли и воспаления можно использовать в такой ситуации ибупрофен
Очный осмотр врача
По описанию симптомов признаки бактериальной инфекции, не ротавирус
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Скажите, этот антибиотик подходит при лечении бактертальной инфекции? И правильно ли его назначили на 7 дней?
На воспаленный сустав этот аб поможет?
Принятый ответ
Панцеф активен в отношении кишечных бактерий, минимальный курс 5 дней, к концу курса рекомендую подойти к врачу очно, чтобы определиться с вопросом о завершении или продолжении
Да, если убрать причину, то со временем и сустав пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно, по описанию это могла быть бактериальная кишечная инфекция (дизентерия или сальмонеллёз), но они не представляют особой опасности, это такие же кишечные инфекции, как и любые другие и организм чаще всего сам с ними справляется. Если температуры уже нет, диарея прекратилась, то лечение антибиотиками уже не требуется.
Скрытая кровь в стуле - это совершенно обычная ситуация на фоне кишечной инфекции, так как кишечная стенка из-за воспаления становится ранимой и кровоточивой, могут образовываться эрозии и язвочки, которые заживают после болезни.
В отношении сустава: сами по себе кишечные инфекции не вызывают артритов (кроме очень редких случаев сальмонеллёзного сепсиса, когда возможно гнойное воспаление сустава), обычно артриты после кишечных инфекций реактивные, то есть, вызванные аномальной иммунной реакцией после болезни. Лечатся они противовоспалительными препаратами и покоем для поражённого сустава.
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют посмотреть анализ крови на Рпга и кал на иерсиниоз, чтобы не пропустить эту инфекцию. По описанию похоже на кишечную с осложнением на суставы, но при использовании антибиотиков - прогноз благоприятный. Для уменьшения болей в суставах , может быть эффективным Ибупрофен.
Наталья Михайловна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Скажите, а что за анализ крови на рпга и для чего он нужен?
Для исключения этой инфекции, иерсиниоза, считается максимально информативным.
Наталья Михайловна, скажите, антибиотик Панцеф подходит при лечении бактертальной инфекции и правильно ли нам его назначили на 7 дней или нужно больше?
Принятый ответ
7 дней достаточно. С тактикой врача согласна
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 21 Февраля 202031 ответ
- 7 Декабря 20211 ответ
- 20 Апреля 20244 ответа