Что вас беспокоит?
Случайное обнаружение на, УЗИ спленомегалии
Уважаемые доктора, с 2024 года живу в страхе(напугали увеличением селезёнки) Выявлено увеличение впервые. Никаких болезней крови у меня нет. УЗИ приложу. Идти на УЗИ сейчас ещё страшнее, вдруг там уже не 128 , а больше. Заодно вопрос по полипам желчного. Пож-та. Не считаю правильным постоянно пить Урсосан. На полипы это никак не влияет. Увы. В общем как жить дальше?
Здравствуйте!
Полипы могут стать причиной нарушения желчеетока . Желчь становится более вязкой ( сладж), могут появляться взвеси.
После выполнения УЗИ рекомендуют выполнить биохимический анализ крови и оценить уровень билирубина ( прямого).
При повышении его показателей и при изменениях эхогенности желчи назначают урсосан.
На полипы урсосан, действительно, не оказывает воздействия. За ними рекомендуют динамическое наблюдение.
На момент проведения УЗИ органов брюшной полости и обнаружения увеличения селезенки, не болели?
Нет. Но перенесла тяжёлый ковид в 2020 году в больнице. . УЗИ 2024 г.
Прикрепила билирубин, все ок.
Принятый ответ
По результатам биохимического анализа крови отмечается нормальное значение билирубина, в желчном содержимое однородное..как правило, в таких случаях не назначают урсодезоксихолиевую кислоту .
Селезенка относится к органам иммунной защиты и так же как и лимфоузлы способна реагировать на инфекционный процесс.
В таких случаях, рекомендуют динамическое наблюдение за органом
Спасибо.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Наиболее частые причины спленомегалии - хронические персистирующие вирусные инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой) и заболевания крови; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, болезней крови - врач гематолог; предварительно в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок).
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, все анализы в норме. Вирусов нет. Если по мазку женскому смотреть. Сдавала флору
Принятый ответ
В своем первом ответе указал вероятные причины спленомегалии, какие анализы и в каких лабораториях следует сдать для уточнения диагноза и к каким врачам следует обратиться.
Здравствуйте!
Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). Если полип действительно истинный, то прием урсосана не окажет никакого эффекта. Более точно понять какие это полипы возможно с помощью КТ ОБП. В целом, за полипами рекомендуют только динамический контроль в виде узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, при быстром росте рекомендуется проведение операции.
Что касается увеличения селезенки, то причин может быть несколько и не обязательно это онкология. Она может увеличиваться на фоне инфекции, анемии, каких-то физиологических процессах.
Когда сдавали анализ крови?
Прикрепила билирубин того же 2024 года, Алина. Остальные анализы в норме. Слежу за этим. У меня сильное увеличение?
Вообще, допустимы размеры селезенки до 14х7 см
Если считать эти общепринятые нормы, то размеры селезнки вполне укладываются в них. Дело в том, что возможности узи аппаратов везде разные, так же как и «насмотренность» врача-узиста. Поэтому я бы сказала, что при подобных изменениях узи никакой опасности нет.
Спасибо, Алина. Вы немного успокоили. УЗИ -это театр теней как нас учили в меде.
По размерам полипов напишите пож-та. Они допустимы по размерам,? а то меня здесь уже операцией пугают.
Если размер полипов менее 1 см, смысла в операции нет, достаточно только наблюдать. Судя по описанию узи полипы 1,7 и 1,4 мм, то есть довольно маленькие, поэтому я бы с операцией не торопилась. Может они такого размера на всю жизнь и останутся.
Спасибо. А профилактики роста нет? может что-то знаете? Акцент на продукты... Питание в, целом здоровое. свой нутрициолог
Принятый ответ
Если это истинные полипы, то к сожалению причина их появления неизвестна и профилактировать это невозможно.
Если же это псевдополипы (холестериновые), то рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Также рекомендуют питаться дробно 5-6 раз в день, длительный голод не желателен, так как это может усиливать застой желчи и способствовать образованию и росту полипов.
Дополнительно рекомендуют проверить расширенную липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, лпвп, триглицериды).
Здравствуйте. Истинное увеличение селезенки диагностируется на основании увеличения обьема этого органа, а не площади, как в прикрепленном заключении. Это связано со способностью селезенки менять свою форму.
Полипы в желчном пузыре консервативному лечению не подлежат, к сожалению. Из удаляют только хирургическим путем вместе с желчным пузырем.
Не стоит переживать из-за данных отклонений. В следующий раз на узи пусть врач измерит обьем селезенки. А по поводу полипов обычно рекомендуется консультация хирурга.
Нина, согласитесь, что у меня нет причин потерять желчный сейчас из-за таких полипов и проходить операцию(((((
Там же нет камней. Слишком безумный метод в моем случае...
Если я правильно поняла вопрос, то Вы хотели уточнить, что делать с полипами. Консервативно, они не уберутся и единственный способ от них избавиться - это удаление желчного. Но это не значит, что его надо удалять в ближайшее время. Обычно проводится ежегодный контроль узи и при тенденции полипов к росту, нарушении оттока желчи решается вопрос об удалении.
Спасибо. Благо, с оттоком все ок по УЗИ. Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Рада была помочь.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20212 ответа
- 21 Апреля 202118 ответов
- 21 Сентября 20219 ответов
- 3 Декабря 202110 ответов