Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №356996

Что вас беспокоит?

Как поддержать в домашних условиях при пневмонии

Жен, 51 год. Диабет 2 типа. Болеет три недели. Контакт с больным ковид. Ухудшение состояния несколько дней назад. Кт показывает пневмонию от 25 до 50 %. Сейчас принимает ЛевоФлаксацин и уколы цефазолин, Аскорил. Инголяции лазолван. Ранее принимала Вильпрафен, Азитромицин+Амоксиклав. От госпитализации отказывается. Сатурация в сред 93. Нужна ли кислородная поддержка? Есть баллоны кислорода, кисл.подушка. Можно ли делать дых.упражнения? Чем дополнительно можно делать инголяции? Как поддержать организм? Есть возмость приобрести кислородный концентратор, если это поможет.

28 Ноября 2020·Просмотров: 1413·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте! Кислородная поддержка не нужно, если сатурация ниже 90, то тут нужно добавлять кислород. Начинайте делать дыхательную гимнастику по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа или чаще, для улучшения кислородного насыщения тканями лёгких. По возможности сделать общий анализ крови и С реактивный белок, д-димер, прокальцитонин. По результату д димера решить вопрос о назначении пероральных антикоагулянтов.

Елена, спасибо за консультацию! Я только не уточнила, что сейчас температура 37,6 и кашель с отхождением совсем небольшого количества макроты.
В момент обострение не навредять ли дыхательные упражнения или лучше подождать, когда появится положительная динамика?
Пожалуйста, посоветуйте, стоит ли делать инголяции диоксидином?

Ингаляции не стоит, температура может долго сохраняться в пределах субфебрильных значений, что допустимо. Ингаляции лучше с пульмикортом 500 мкг 2 раза в 5-7 дней.

Принятый ответ

здравствуйте! цефазолин сразу отменяйте, это устаревший антибиотик и на пневмонию он никак не действует.
Ингаляции при коронавирусе противопоказаны.
Кислород давать если сатурация будет ниже 93 опускаться.
Добавьте к лечение дексаметазон 4 мг в/м утром и антикоагулянт эликвис по 2.5 мг 2 раза в день

Екатерина, спасибо! А как правильно давать кислород?
В каких количествах?

поток минимум 5л/мин, повышать поток чтобы сатурация была выше 93

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кислород в вашем случае не нужен .
Дыхательные упражнения обязательно выполняйте .
Ингаляции нельзя делать.
Для иммунитета принимайте витамин Д 2000 ,витамин С 1000
Ещё рекомендую сдать общий анализ крови и срб

Принятый ответ

Здравствуйте. Ингаляции при коронавирусной инфекции противопоказаны, они способствуют генерализации процесса. У вас очень большое количество антибиотиков. Отменяйте цефазолин. Сдать ОАК, СРБ, Прокальцитонин, Д димер, к лечению дексаметазон 4 мг внутримышечно N 5 дней, эликвис 2, 5 мг 2 раза в день под контролем Д димера. К лечению витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.

Здравствуйте Людмила. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 2-х недель. Этот старый противоязвенный препарат защищает ткань легких. Все больные принимавшие фамотидин не нуждались в кислороде. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте дексаметазон по 4мг 2 раза в день 5 дней, затем ещё 5 дней по 4 мг 1 раз в день, омез 20 мг утром натощак 10дней, цефазолин очень старый антибиотик, лучше оставить 1 Левофлоксацин по 500мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно, дыхательные упражнения ежедневно обязательно нужно делать

Здравствуйте, Людмила!
К терапии - дексаметазон 16 мг в сутки утром 7 дней (контроль уровня глюкозы натощак и через 2 часа после еды! при повышении выше 6,5-7,0 натощак и 8,0-8,5 после еды - увеличить дозу противодиабетических препаратов), бромгексин (блокада входа вируса в клетку) 8 мг 3 раза в сутки 7 дней, клопидогрел (профилактика тромбозов) 75 мг 1 раз в сутки 7 дней. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.