Сомневаюсь в назначении педиатра с поликлиники

Дарья Морозова25 Августа 2025

5.0

Педиатр

Раиса, здравствуйте!

Ковид - это вирусная инфекция, при вирусных инфекциях обычно антибиотик не назначают.

В ОАК достоверно за бактериальную инфекцию данных нет, повышение моноцитов и снижение лейкоцитов обычно говорит о вирусной инфекции, есть снижение лимфоцитов - что может косвенно указывать на наслоение бактериальной инфекции, но в подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАК через 2-3 дня при ухудшении самочувствия

Ханум Джалилова25 Августа 2025

3.1

Педиатр

Добрый день!
По представленному анализу крови, можно предположить, о течении вирусной инфекции, срб менее 30.
Ковид- это вирусная инфекция, и лечение антибиотиком не целесообразна.
По общему анализу крови, все же нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, возможно повторить анализ, спустя 2 дня после, если не будет эффекта от местной терапии.
Подскажите отмечаете стекание слизи по задней стенке глотки?
Не смотрели ребенку носоглотку на наличие аденоидных вегетаций? В нос на данный момент возможно использование, средств для снятия отека (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн.
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье 40мг/кг

Елена Карнаш25 Августа 2025

4.2

Педиатр

Здравствуйте! Довольно странно заявление,что по анализу ковид. Диагноз можно предложить по экспресс тест и подтвердить ПЦР.
По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, но есть снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, что может указывать на присоединении бактериальной инфекции.
Если есть положительная динамика в виде снижения температуры тела, то антибиотик не назначается.

В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-промывать носик морской водой
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна

Виктория Карелова25 Августа 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Ко видная инфекция - это вирусная инфекция и также как и все вирусные инфекции лечится симптоматически, а не антибиотиками
(Но по оак утверждать что именно ковид неверно)

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты , лейкоциты к нижней границе нормы

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение

Ирина Батина25 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии Анемии и Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.

Любая вирусная инфекция, в том числе и covid лечится Симптоматически, антибиотики не показаны.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Противовирусные препараты в таких случаях не Считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта. Вирусная это самопроходящее заболевание.