Что вас беспокоит?
Здравствуйте, хотел бы получить консультацию по поводу результата анализов, а именно по холестерину?
Повышен холестерин Мужчина 41 год, хронических заболеваний нет, рост 187 вес 100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, здравствуйте!
В анализе уровень общего холестерина в норме, определяется небольшое снижение «защитной, хорошей» фракции холестерина
По узи бца атеросклероза нет, в таких случаях рекомендуют только корректировать образ жизни и питание:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Скажите, курите ли вы? Повышается ли давление? Какой уровень физической активности? Много ли пищевых погрешностей?
Здравствуйте , курение да. Уровень физической активности низкий. Повышение давления бывают ситуационные( физ нагрузки, стресс ситуация, я очень эмоциональный) носил смад сказали норма. Пищевых погрешностей много, фастфуд, сладкие газ напитки, не соблюдение режима питания. Подскажите пожалуйста, а узи сосудов шеи делал год назад, нужно ли повторить сейчас?
При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
То есть если по узи не было атеросклероза, то рекомендуют через 2 года выполнить теперь
В первую очередь обращать внимание на коррекцию образа жизни - питье, подвижность, питание на основе Средиземноморской диеты 🙏🏻
Спасибо большое , за подробные ответы.
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻 рада помогать!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы фракция ЛПНП (атерогенного холестерина) на пограничном уровне и снижен уровень хорошего холестерина ЛПВП.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Данные узи сосудов шеи в пределах нормы, КИМ в норме, признаков атеросклероза нет.
Дмитрий , здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп, но по узи нет атеросклероза, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Соблюдение средиземноморской диеты
Прием Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Также есть повышение MPV такое сожет быть при скрытом дефиците вит в9 и в12.
Скажите есть какие-то жалобы?
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В норме ЛПНП должен быть менее 3 ммоль/ л ( без учета факторов р имев). Лпвп снижены- это хороший эоелстерин. В подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снижэзить массу тела при наличии избытка, увеличит физические нагрузки (хотя бы ходят бы по 30-40 мин в день)
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. По узи БЦА гемодинамический значимого стеноза сосудов нет, поэтому прием статинов пока что не требуется. Через 3 -6 мес после коррекции образа жизни выполнить контроль анализов.
Здравствуйте, Дмитрий!
Вы анализ на холестерин и его фракции впервые сдавали?
С 40 лет уже начинают рассчитывать риски сердечно-сосудистых осложнений, такие как инфаркта и инсульты
Для этого, помимо показателей холестерина, используются дополнительные факторы:
1. Цифры АД - повышается ли оно выше чем 140/90?
2. Курите ли вы?
3. Есть ли у вас в семье ранние инфаркты или инсульты в семье до 70 лет?
Здравствуйте,
повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний. Целевой уровень данного вида холестерина считается ниже 3 ммоль/л.
По узи сосудов головы и шеи атеросклеротических изменений не выявлено, поэтому прием статинов не требуется.
В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте! В представленных анализах выявленно повышение уровня холестерина, повышение ЛПНП и снижение уровня ЛПВП. В подобной ситуации рекомендуют коррекцию питания и образа жизни . Питаться по правилу гарвардского тарелки
Тарелка диаметром 20-23 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Также рекомендуют увеличения двигательной активности и все мероприятия , направленные на снижение веса .
При неэффективности рассматривают возможность назначения препаратов , снижающих уровень холестерина. Для этого обычно оценивают сердечно- сосудистые риски по шкале SCORE. Назначение зависит от возраста пациента, его веса, наличие Артериальной гипертензии и сахарного диабета, уровня холестерина и триглицеридов, наличие такого фактора , как курение .
Есть препараты, которые снижают выработку холестерина в печени, улучшают выведение ЛПНП- это статичны ( аторвастатин , розувастатин) .
Есть препараты снижающие всасывание холестерина в кишечнике ( эзетемиб).
Есть ингибиторы PCSK9 моноклональные антитела - усиливают удаление ЛПНП из крови .
Есть фибраты - снижают уровень триглицеридов- фенофибрат.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20212 ответа
- 15 Января 202314 ответов
- 1 Февраля 20238 ответов
- 25 Июня 202413 ответов