Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №408024

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте! Врач предложил старины. Можно ли повременить или все таки надо начинать? Мне 61 год, вес 48 кг при росте 152 см. Питаться стараюсь правильно, физическая активность нормальная.хронических заболеваний нет. Почетный донор, поэтому знаю, что показатели печени в норме. Наследственность не очень, У всех по женской линии был инфаркт. Спасибо.

30 Января 2021·Просмотров: 2011·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите , какой уровень холестерина ? Можно прикрепить анализ . Есть ли повышение АД ? Симптомы Ишемии миокарда ? Проводилось ли Уздг брахиоцефальныйх сосудов ?

Татьяна, прикрепила анализ

Повтори е анализ крови , следуя диете без жиров животного происхождения , масел , больше фруктов , свежих овощей , зелени через 5-7 дней. И полностью общий биохимический анализ крови сделайте ( белок, глюкоза, аст, алт , креатинин , мочевина , липидный спектр, триглицериды, лпвп, лпнп, липопротеин А маленький ). Экг , Узи сосудов ( писала выше). Приём статинов рекомендуется для профилактики .

Татьяна, благодарю. Так и сделаю

Здравствуйте, холестерин высокий,причем повышен именно за счет плохой его фракции. Статины нужно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, холестерин повышенный, ЭКГ делали? УЗИ сосудов шеи и головы делали?

Хайшат, ЭКГ раз в год. Без отклонений. УЗИ не делала

в связи с возрастом и наследственным анамнезом имеется показания для приема статинов. Начните прием 20 мг аторис (роксера) 1 т вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте холестерин у вас значительно повышен, для предупреждения сосудистых осложнений считаю нужным вам принимать статины, начать с 20 мг розувастатина , через 2 мес на фоне его приёма нужно сдать кровь на лпнп и дальше решать в какой дозе его продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина. Учитывая высокий уровень холестерина и отягощенную наследственность - принимать статины надо!!! Возраст здесь не при чем, это не показание для назначения статина

Но для того, чтобы определиться с дозировкой- советую сделать УЗДГ сосудов шеи, при этом исследовании оценивается степень атеросклероза.
Начните принимать наиболее эффективный на данный момент статин- розувастатин 10 мг вечером после еды.
У Вас какие то хронические заболевания есть???
Гипертония?? Сахарный диабет???

Юлия, нет. Давление в норме, сахар в норме.

Галина, ну тогда повремените немного со статинами, ведь как положительное действие, так и отрицательное имеют статины, прежде всего это большая нагрузка на печень.
Соблюдайте строгую диету, через 3 месяца пересдайте липидограмму и сделайте уздг сосудов шеи- после этого можно будет думать про статины

Галина, сейчас очень много способов ( я имею ввиду лекарства) более безобидные для организма , чем статины, но в то же время эффективные.
Например, препарат Эзетрол, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и таким образом снижается холестерин.
Таким образом, в каждом случае необходим индивидуальный подход к тактике лечения пациента с повышенным холестерином!!!
Не переживайте!!! Это не обязательно статины!!!

Юлия, спасибо большое за подробные разъяснения. Обязательно исключу на неделю жиры животного происхождения, сделаю УЗИ сосудов и там уже определимся. Надеюсь,все будет хорошо.

Да, Галина, желаю , чтобы у Вас не было показаний для статинов.
Здоровья Вам крепкого!!!

Юлия, спасибо. Очень не хочется старины.

Галина, увидела Ваше исследование - уздг сосудов шеи - хочу Вас обрадовать - атеросклеротических бляшек нет ни справа ни слева . Это очень хорошо!!
Комплекс интима- медиа 0,9 - это также очень хороший результат, норма. То есть , атеросклероза в сосудах у Вас нет !!!
Ну , конечно , нельзя с уверенностью говорить про все сосуды Вашего организма, по крайней мере в сонных артериях нет!!
А это очень важно, так как нет источника и причины инсульта!!
Статины в настоящее время не показаны, только диета с исключением жиров животного происхождения.
Через год нужно сделать это Исследования в динамике.
Также определяются извитости в области ВСА, с усилением скорости кровотока справа, это не опасно !!!
Советую консультацию невролога

Юлия,я выше прикрепила УЗИ сосудов. Буду благодарна, если посмотрите

Юлия, спасибо! Спасибо! Спасибо! Буду соблюдать диету!

Галина, по данным уздг сосудов шеи - хочу Вас обрадовать - атеросклеротических бляшек нет ни справа ни слева в сосудах сонных артерий!!! Это очень хорошо!!
Комплекс интима- медиа 0,9 - это также очень хороший результат, норма. То есть , атеросклероза в сосудах у Вас нет !!!
Ну , конечно , нельзя с уверенностью говорить про все сосуды Вашего организма, по крайней мере в сонных артериях нет!!
А это очень важно, так как нет источника и причины инсульта!!
Статины в настоящее время не показаны, только диета с исключением жиров животного происхождения.
Через год нужно сделать это Исследования в динамике.
Также определяются извитости в области ВСА, с усилением скорости кровотока справа, это не опасно и связано, вероятно, с Вашими физиологическими особенностями !!!
Советую консультацию невролога в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте, думаю что статины вам показаны.

Добрый день! Надо начинать! Аторвастатин по 20 мг 1 раз в день вечером. Соблюдение диеты, ограничение жирной, жареной пищи. Контроль через 3 месяца. Кроме этого нужно сделать узи сосудов шеи, посмотреть есть ли уже атеросклероз

Здравствуйте, Галина.
Учитывая уровень холестерина и отягощенную наследственность, статины уже пора принимать. Лучше розувастатин 10 мг (розукард, крестор)вечер. И нужно сделать УЗИ сердца и УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы выявить степень атеросклероза.

Галина, здравствуйте!
Врач должен был не предложить,- обосновать назначение статинов. На сегодняшний день испробованы все дополнительные методы (кроме диеты) снижения уровня общ. холестерина и ЛПНП?
Вы делали УЗДГ сосудов шеи?

Илья, нет, УЗИ не делала. Диеты придерживаюсь, но иногда скрываюсь на торты. Да, врач не предлагал. Это медосмотры, просто констатируют факт. И все. Надо самой идти на прием. К терапевту?

Нет, Галина, чтобы прием не был пустым, сделайте до приема УЗДГ брахиоцефальных сосудов (это и есть УЗИ сосудов шеи) - по его результату будет понятно, надо начинать со статинов на 100% или можно пока обойтись вспомогательными методами: дибикор+ урсодезоксихолевая кислота или коэнзим Q10 + диета.
Лучше идти к кардиологу, и с результатом УЗДГ, чтобы можно было обсуждать тактику лечения предметно. Но не переживайте - всегда есть варианты и лечение всегда должно быть индивидуально

Илья, благодарю за развернутый и полный ответ.

Илья, вот сделала УЗИ сосудов. Можете что то сказать?

Галина, еще раз здравствуйте!

Посмотрел УЗИ Ваших сосудов - в настоящий момент никаких изменений, который являются показанием для немедленного назначения статинов нет, поскольку нет признаков атеросклероза.
Но все же не стоит оставлять вопрос сохранения здоровья без внимания: с учетом наследственности по женской линии холестерин необходимо нормализовать. Это можно и нужно сделать следующим образом:
начать прием капс. Легалон 140 мг - по 1 капс х 2 раза в день, за 20-30 минут до еды + капс. Коэнзим Q10 - по 100-200 мг в день, во время еды - 1 месяц, а далее со второго месяца - (вместо Легалона) таб. Дибикор 500 мг - 1 таб х 2 раза в день, за 20-30 мин до еды + капс. Коэнзим Q10 - по 100-200 мг в день, во время еды - еще 3 месяца
(все это лечение нормализует работу печени и естественным образом нормализует уровень липидов).

На фоне лечения в апреле вновь повторить контроль общ. холестерина и ЛПНП.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.