Что вас беспокоит?
Звон в ушах, головные боли
Здравствуйте! Беспокоят головные боли, преимущественнов области лба с распространением на центр головы, низкое давление ( 87/64) звон в ушах, а также факт обнаруженой на узи вен и артерии шеи и гм умеренной гидроцефалии. По поводу звона в ушах консультирована лором - без патологии. Имеются многочисленные протрузии в шоп, боли в шее. В данный момент - гормональный сбой. Замечаю, что иногда правая бровь бывает непроизвольно приподнята как бы в спазме, в этот момент отмечаю головные боли справа. Прошу прокомментировать ситуацию и обследования и дать направление дальнейшего обследования и поиска причин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Очень сомнительный диагноз по узи поставили. Гидроцефалия ? Как узист мог увидеть не понятно.
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, благодарю за отклик на мою ситуацию.
Гидроцефалию даже мне показал на мониторе). Я, конечно, совершенно не понимаю в этом, мне можно что угодно показать и назвать как угодно). Но делал узи сосудистый хирург, уважаемый в нашем городе, судя по отзывам.
МРТ нужно с контрастом или не обязательно? Я делала МРТ в 2021 году.
Стресс был продолжительный, да.
МРТ без контраста. Если ничего не будет на мрт
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, шум в голове , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю!
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, мрт сосудов головного мозга - это и вен и артерий, правильно?
Да. Верно
Лилия Альбертовна, спасибо.
Что можете сказать по поводу такого низкого давления ( я хотя и гипотоник, но не на столько) и по поводу непроизвольного поднятия брови ?
По поводу давления консультация кардиолога. Это их профиль.
Бровь выше другой становится и так фиксируется на длительное время ? Лиьо дергается ?
Лилия Альбертовна, про кардиолога поняла.
Бровь не дёргается, поднимается и держится какое-то время.
Мышечный спазм возникает.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Лилия Альбертовна, это не может говорить о чем-то плохом?
По описанию нет
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, благодарю за участие!
Принятый ответ
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
также симптомы могут быть в рамках тревожного состояния
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за внимание к вопросу. Лором консультирована, что уже и написала.
Такой развёрнутый план по коррекции психо-эмоционального состояния. Наверное, через экран видно, что проблема именно в этом )
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны очень важны для нормальной работы организма, а при гормональный сбоев происходит нарушение работы многих процессов в организме, то есть это стресс для организма, а стресс приводит к тревожному расстройству. Что может быть причиной ваших жалоб. Но и стресс может привести к гормональному сбою, то есть тут необходимо разбираться.
Протрузии не болят, болеть может корешок, на который они давят, но если боль только в шее, то скорее это в результате мышечного спазма, который модет быть в результате реакции на стресс, молет в результате неудобной позы сна, переохлаждения, длительных вынужденных поз, особенно при сидячей работе и др. Головная боль больше характерна для головной боли напряжения, так же стресс может быть причиной , переутомление, нарушение сна или недостаток сна и др. Касаемо звона, если лор врач вас полностью отсоедовал и не нашёл причин , то вероятно, шум психогенного характера.
Касаемо гидроцефалии, это можно определить по МРТ головного мозга, по УЗИ такое не устанавливают.
Что по обследованиям, можно сделать МРТ головного мозга, точнее прицельно мостомозжечковый угол интересует в отношении шума пр части неврологии, если норма, то очно консультация психотерапевта, он назначит терапию, все нормализуется. Ну и конечно же приводить гормоны в порядок .
Принятый ответ
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
Шейный отдел не дает подобной симптоматики.
По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация лора, что вы и сделали. Аудиометрию проводили? Если ЛОР патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20221 ответ
- 22 Января 202218 ответов
- 4 Февраля 202217 ответов
- 18 Марта 202225 ответов