Что вас беспокоит?
Не можем понять есть ли акбм у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Дело в том, что в конце июля мы решили сменить дочке смесь, перешли с нутрилака комфорт на малютку 1.дочка ела её хорошо, но через пару недель я увидела что то похожее на про жилки крови в Кале. Сдали анализ на скрытую кровь, и с ним пошли к педиатру,которая направила нас к гастроэнтерологу. Там врач сказала сдать копрограмму, пока ребенок ест малютку, а затем, вернутся на нутрилак комфорт , давать ей креон 10000 и снова сдать копрограмму. Ребенка впринципе ничего не беспокоит, ни сыпи, ни срыгиваний сильных нет, стул не жидкий. Прикрепляю результаты копрограмм и анализа на скрытую кровь. Хочется понять нормально ли у ребенка все или нет. Внятного ответа от гастроэнтерола я получить не могу, и так же проблемой является то, что педиатр без одобрения гастроэнтерола не делает ребенку первый пентаксим.(у нас был сдвиг по медотводу, два месяца назад болели ротавирусом) . Все это меня беспокоит и раздражает что никто ничего толком мне объяснить не может.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму и Углеводы на сегодняшний день являются не информативными
Подскажите, кровь в стуле встречался однократно и больше не было? Сейчас у ребёнка жалобы Какие то есть?
Ну в общей сложности раза 3 - 4 видела прожилки коричневатые пока если малютку. Ярко алых не было ни разу . Других жалоб нет. Кушает хорошо, сыпи нет, покраснение нет, стул 1-2 раза в день, не жидкий. Гастроэнтеролог зачем то все время заставляет сдавать эту копрограмму
По описанию можно предположить наличие варианта нормы
Прожилки коричневые являются вариантом нормы, не являются патологией
А то что в анализе на скрытую кровь что то выявили, и лейкоциты в свежей копрограмме? Меня это вот осень беспокоит
Это не информативные анализы, выше уже писала
Часто бывают ложноположительные реакции
Поняла вас! То есть пентаксим можно делать ? Не боятся? И продолжать ли креон?
Можно делать
Креон не показан
Благодарю вас!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте,по копрограмме можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость но она характерна для данного возраста.
Аллергия на коровий белок ставится, если есть постоянно есть прожилки крови в стуле,они есть у ребенка?
Добрый день. На сегодняшний день не наблюдаю прожилок. Но смущает наличие лейкоцитов в свежей копрограмме
Сейчас,абкм,ставится по клиническим проявлениям,а не по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма не всегда информативна!
Ориентируемся на клинику и самочувствие ребёнка.
По фото стула явных прожилок крови нет.
Если бы у ребёнка была АБКМ, креон и переход на другую смесь не подошел, прожилки крови были регулярно
Здравствуйте. А прожилки обычно яркого цвета бывают при такой симтоматике?
Да
Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
На явные прожилки крови на фото не похоже
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Добрый день. Прибавляет неплохо. Других симптомов нет. Стул не жидкий. Прожилок вроде не наблюдаю больше. Значит ли это что можно смело делать пентаксим? И продолжать ли креон?
Пентаксим делать можно
Показаний для приема Креон по описанию нет
Спасибо большое
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Добрый день. Копрограмма и кал на скрытую кровь не информативны для диагностики абкм, так как это клинический диагноз.
Обычно проявляется : кровь в стуле, плохие прибавки веса, срыгивания, сыпь. Могут быть все симптомы , а может быть 1 . И степень выраженности разная. Смесь комфорт на частично гидролизированом белке , поэтому на ней могло быть лучше. Сейчас ребенок есть комфорт?
Здравствуйте. Да, вернулись на комфорт обратно!
И стало лучше? Прожилки прошли?
Ну не наблюдаю больше. На малютке они были коричневатые, ярко алых не было ни разу . На нутлираке пока не вижу никаких, но может из за цвета стула. Он у неё на нутрилаке зелёный чаще всего.
Из-за частично гидролизирлваного белка зеленый стул это норма.
Кровь при абкм алая , темные комочки и нити это норма .
Вакцинацию проводить можно
Спасибо большое! А креон продолжать или нет смысла?
Нет, показаний для него нет
Спасибо большое
Будет здоровы
Здравствуйте, по представленным анализам кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Вообще на данные анализы не стоит ориентироваться в целом о здоровье малыша, так как и они не информативны, если их сдавать каждый день, каждый раз они будут разные. По-поводу Абкм, это симптомокомплекс, который представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется замена смеси на полный гидролиз белка. По фото стул вариант нормы. Скажите есть ли что-то из перечисленных симптомов у вашего малыша? Как прибавляет массу?
Добрый день. Нет, других симптомов нет. Прибавляет неплохо, аппетит хороший. Сыпи нет, срыгиваний обильных нет. Прожилок тоже пока не наблюдаю. Можно ли нам тогда уже сделать пентаксим? И продолжать ли приём креона?
Значит у малыша нет Абкм. Конечно можно вакцинировать. Показаний для приёма креона также нет
Спасибо большое
Будьте здоровы! 🌷
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 25 Сентября 20202 ответа
- 5 Апреля 202111 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ