Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте! Полтора года назад поставили диагноз гипотериоз, назначили тироксин 0,75. Последнее время стала плохо себя чувствовать, сдала анализы, ттг повышен, нужно ли увеличить дозу тироксина и пить витамины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ совсем немного выше нормы. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Контроля узи достаточно 1 раз в год
Витамин Д немного ниже нормы (норма в этих единицах измерения от 75). Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Еще рекомендуют в плановом порядке проверить уровень ферритина (норме минимум 45). При его снижении ТТГ тоже может немного повышаться
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, в биохимическом анализе есть фиритин
При написании ответа еще не отображался третий файл
Дополняю ответ после появления файла
1. Незначительно повышен АЛТ. Обычно такое повышение не требует коррекции и не несет опасности. Достаточно пересдать анализ через месяц
2. Холестерин повышен. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
3. Ферритин совсем незначительно снижен. При таком снижении достаточно пересдать анализ через 2 месяца. Если будет ниже, то уже начать прием терапии
А так в рационе увеличить количество продуктов с богатым содержанием железа
Принятый ответ
Добрый день! Изменился ли ваш вес за прошедший период времени? ТТГ повысился незначительно, но учитывая возникновение жалоб, вероятно возросла потребность в гормонах щитовидной железы. По результатам анализов повышен холестерин, что также говорит о декомпенсации гипотиреоза. В подобных случаях рекомендуют увеличить дозу левотироксина до 88 мкг/сут с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Уровень витамина D в пределах референсных значений, при этом рекомендовано принимать колекальциферол в поддерживающей дозе 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Елена Вадимовна, вес изменился, поправилась на 8 кг, до этого похудела на 17 кг
Тогда однозначно дозу увеличить нужно до 88 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария.
Ттг немного выше нормы, но не критично. Скажите,пожалуйста, Вы,как назначили, принимаете до сих пор или может прекращали лечение? Какие-либо препараты утром кроме тироксина?
Последнее время стала плохо себя чувствовать-в чем именно проявляется?опишите свои симптомы
Лиана Анатольевна, принимаю по назначению, других лекарств нет, жалобы на быструю утомляемость, слабость, набор веса на 8 кг, до этого похудела на 17 кг
Понятно, тогда попроьуй е увеличить до 87,5мкг , проконтролируете гормоны через 6-8недель, не ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин незначительно понижен (норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1 мес), затем контроль ферритина.
Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес, затем контроль липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа на ТТГ имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня рекомендуют отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте.
Изменился ли ваш вес за последний период?
Ваш ТТГ немного повысился. Это может быть связано с увеличением потребности в гормонах щитовидной железы, особенно на фоне возникших жалоб.
Результаты анализов показали повышенный холестерин, что также может свидетельствовать о декомпенсации гипотиреоза.
Коррекция дозы левотироксина:
В связи с вышеуказанными изменениями, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 88 мкг/сут.
Контроль ТТГ через 2 месяца после изменения дозы.
Уровень витамина D в норме, но для поддержания оптимальных показателей рекомендовано ежедневно принимать колекальциферол в дозе 2000 МЕ (4 капли).
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20185 ответов
- 22 Июня 20208 ответов
- 12 Августа 20211 ответ
- 2 Апреля 20221 ответ