Что вас беспокоит?
Удалять или лечить центральные верхние 4 молочные зубы
Добрый день. Ребёнку 2,8 уже имеется кариес нескольких зубов, плюс требуется ставить несколько коронок на задние зубы. Были на консультации у нескольких врачей. Все однозначно рекомендуют срочное лечение под медикаментозным сном. Центральные верхние 4 зуба сильно поражёны. Уже либо пульпит или передонтит. Но снимок пока не делали. Стоматолог, у кого мы планируем проводить операцию, говорит, что судя по практике она не рекомендует сохранять эти зубы, так как велик шанс заражения зачатков постоянных зубов. И она видит визуально, что десна уже имеет нездоровый вид, якобы мягкая. Хотя пока нас ничего не беспокоит. Гнойников и покраснение нет. Хотела уточнить, действительно ли стоит удалять эти верхние первые 4 зуба, ведь нам ещё больше трех лет придётся ходить без зубов. Или рискнуть на их восстановление. Но по словам врача они простоять не более 1-2 лет и могут быть бомбой замедленного действия. Именно, эти 4 зуба очень короткие и маленькие. Такие выросли. Якобы, после чистки там ничего совсем не останется и нет ссысла беречь.. Плюс на фото не очень понятно, но на лицевой стороне будто сьета эмаль и зубы уже крошатся, а тыльная сторона она вся как ржавая, её не сфотографировать. Хотя все остальные зубы нормальных размеров. Очень хочется сохранить скоро операция и в каком случае, что покажет снимок, мы не знаем. Нужно будет давать ответ удалять или не торопиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Давать какие-то прогнозы и строить планы лечения без снимков, скорее всего, довольно сложно. В этом случае снимок, вероятно, будет решающим моментом. Он покажет есть ли воспаление у верхушек корней, насколько близко процесс к зачаткам постоянных зубов, какова степень разрушения коронковой частиэ.
Врачи рекомендуют в Вашем случае, скорее всего, удаление т.к. есть сильное разрушение (зубы маленькие, крошатся, эмаль почти полностью утрачена). В таких случаях после обработки действительно почти нечего восстанавливать.
Также удаление обычно рекомендуют, если есть высокий риск инфекции (если сейчас нет гноя или боли, в глубине может быть воспаление - пульпит, периодонтит). Очаг инфекции на самом деле может незаметно воздействовать на зачатки постоянных зубов.
Но опять же, как писал выше, без снимка что-то точно сказать проблематично.
Конечно, есть аргументы за сохранение - эстетика, речь, функция, но здесь уже нужно сопоставить риски.
Резюмируя. Если снимок покажет риск для зачатков или наличие воспаления, то скорее всего, удалять будет правильнее. Если же корни целы и нет очага инфекции, можно рассмотреть лечение. Чаще центральные зубы не столь критичны для прикуса, как боковые, поэтому удаление в этом возрасте при риске повреждения зачатков, иногда применяется.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Решающим моментом здесь все таки будет рентген снимок и что останется после удаления всех кариозных тканей.
Если по снимку будут хорошие корни без признаков изменений корня и костной ткани вокруг, а после препарирования останется нормальное количество своих тканей зуба, тогда можно оставить зубки и за протезировать их.
Если же будут какие-то изменения на снимке, или сильно будут крошиться, то конечно смысла нет держаться за эти зубы.
В приоритете всегда зачатки постоянных Зубов. 🙏
Здравствуйте,
Нужно смотреть рентген снимок, оценивать состояние зубов. После препарирования кариозных поражений, (бывает что остается совсем мало здоровой ткани) нужно будет оценить состояние. Исходя из этого решить уже протезирование или другой метод лечения выбрать. Так же по описанию если десна мягкая и имеет нездоровый вид.
Действительно велик шанс заражения зачатков постоянных зубов. Скорее всего все таки придётся удалять. Всего доброго.
Здравствуйте! В подобных ситуациях без рентген снимков очень сложно рассуждать. Если по рентген снимку есть какие-то изменения в области костной ткани корней, то зубы , как правило, однозначно на удаление. Если после удаления кариозных тканей останется мало здоровых тканей-то тоже удаление.
Если периодонтита нет и после удаления кариозных тканей остается достаточное количество здоровых тканей, то в таких ситуациях возможно лечение и установка коронок.
Здравствуйте!
Только по визуальному осмотру сложно понять и тем более решить, что делать с зубками. Рекомендуется сделать снимок и посмотреть полную картину происходящего. Снимок будет решающим, без него гадать нет смысла. Если зубки в плохом состоянии(большой очаг воспаления/сильно разрушенный корень/ либо близкое расстояния до зачатка постоянного зуба), тогда удаление это верное решение.
Если врач всё таки скажет, что их можно сохранить и пролечить, тогда произведете лечение. Пусть это будет на 1-2 года, зато ребенку психологически будет комфортно и сохранится место для постоянных.
Рекомендуется обратиться к другому специалисту на очный прием, если Вы сомневаетесь. Врач осмотрит ребенка + изучит рентгеновский снимок и скажет второе мнение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202419 ответов
- 25 Марта 202541 ответ
- 4 Июня 20251 ответ
- 2 Октября 20251 ответ