Плохое самочувствие, потеря веса, несвязная речь, малоподвижность руки и ноги

Евгений Зимков26 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Нарушение речи и подвижности конечностей может встречаться при инсульте.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют вызвать скорую помощь и госпитализироваться в неврологическое отделение стационара.
В неврологии в подобных ситуациях обычно выполняют томографию головного мозга для исключения инсульта.
Либо МРТ (магнитно-резонансную томографию), либо КТ (компьютерную томографию) головного мозга.

2. По результатам анализов наблюдается снижение гемоглобина, что встречается при анемии.
Слабость и потеря веса могут являться симптомами анемии.
Кроме того, в некоторых случаях потеря веса и слабость могут встречаться при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В частности, при колоректальном раке (раке толстого кишечника), раке (аденокарциноме) желудка либо раке (карциноме) поджелудочной железы.
У мужчин очень часто анемия связана с хроническими кровопотерями через желудочно-кишечный тракт.
Поэтому в некоторых случаях анемия может являться одним из осложнений онкологического заболевания желудочно-кишечного тракта.

3. Подобные кровопотери могут быть при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите (хроническом воспалении поджелудочной железы), а также при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, желудка, либо кишечника.
В подобных ситуациях для исключения хронических кишечных кровопотерь обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь
Лучше всего, методом иммунохимического анализа.
Это наиболее точный метод исследования кала на скрытую кровь.
На результат этого анализа не влияют продукты, которые пациент употребляет за несколько дней до сбора кала на анализ.
В отличие от биохимического метода (бензидиновой пробы, реакции Грегерсона) исследования кала на скрытую кровь, результат которого очень часто искажается на фоне несоблюдения трёхдневной диеты перед сбором кала на анализ.

4. При положительном результате анализа кала на скрытую кровь в таких ситуациях обычно рекомендуют искать источник хронической кровопотери, которая может приводить к развитию анемии.
Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендую выполнить:
А. УЗИ органов брюшной полости
Б. ЭФГДС (гастроскопию)
В. ФКС (колоноскопию).

5. По результатам анализов обращает на себя внимание повышение лабораторных маркеров воспаления.
В частности, СРБ (С- реактивного белка) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Такие результаты могут встречаться при наличии хронических воспалительных заболеваний, а также в некоторых случаях при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
По результатам дополнительных обследований ситуация должна проясниться.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова26 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови имеется довольно выраженное снижение гемоглобина и эритроцитов , что свидетельствует о железодефицитной анемии. Слабость может быть связана именно с анемией
В таком случае необходимо установить причину потерь железа : сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим метод FOB Gold , по возможности сделать ФГДС, колоноскопию( для исключения или подтверждения кровотечения из ЖКТ)
Так же в общем анализе крови имеется
повышение лейкоцитов, палочкоядерных нетрофилов, снижение лимфоцитов . Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле обычно характерен для воспалительного процесса бактериальной природы.
СОЭ является неспецифическим маркером и может повышается по разным причинам : Острые и хронические инфекции , аутоиммунные и онкологические заболевания.
В биохимическом анализе крови значительно повышен СРБ, он повышается при воспалительных процессах . Такие высокие цифры также указывают на бактериальную природу воспаления.
Мочевина незначительно повышена ,но учитывая нормальный уровень креатинина( этот показатель более точно отражает функцию почек ) , можно сделать вывод что выделительная функция почек не нарушена.
Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы .

Несвязная речь, малоподвижность руки и ноги могут быть симптомами перенесенного инсульта либо учитывая, что имеется потеря веса, слабость нельзя исключить метастатическое поражение мозга.
С такими показателями крови и клинической картиной я бы рекомендовала госпитализировать мужчину для дальнейшего обследования.