Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, с зелеными соплями и неприятным запахом
Лечу насморк уже 2 недели, пятый день капаю смешанные капли софрадекс 5 мл+мирамистин 5 мл, по 2 капли 3 раза в день, промываю нос долфином с раствором фурацилина и физраствором, пью таблетки синупрет, температуры не было и нет, голова просто тяжелая, но не болит, общая слабость, зеленые сопли, иногда густые, неприятный запах от соплей. Нужно ли принимать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Илья анализ крови рентген придаточных пазух носа делали?По описанию у вас синусит,при неэфективности местных антибиотиков показаны системные,которые уже нужно подключить к лечению.
Анализ крови и рентген пока не делал, понял, что нужно сделать
Илья нужно обязательно пройти и решить вопрос об антибактериальной терапии.Здоровья вам!
Здравствуйте.
По описанию бактериальная инфекция есть,однако рекомендую сначала сдать общий анализ крови,срб,прокальцитонин.
Если нет возможности,то Амоксициллин 1000 мг 7 дней
Здравствуйте. При данных симптомах я бы рекомендовал приём антибиотиков внутрь, поскольку данная клиническая картина характерна для гайморита.
Например, амоксиклав 625 по 1 таб. Каждые 8 часов. Продолжить промывание носа долфином, после закапывания сосудосуживающего (например, ксилен) и обильное питьё.
Здравствуйте, Илья!
Да, покащания к антибиотикам есть.
Принимайте амоксиклав 1000 по 2т 2 р в день 7 дней
Цетрин 1 т в сутки - 5 дней
Нурофен 400 - 2 р в день- 5 дней
Продолжайте промывать нос и отсмаркиваться
Отмените все капли.
Вместо низ капайте ксилен
Принятый ответ
Здравствуйте , Илья. Я рекомендую Вам сделать рентгенографию ОНП. Добавить в лечение: тизин 3 раза в день на 7 дней.Антибиотики без результатов ретгена пить не нужно, в случае если на ретгене у Вас будет гнойный синусит, то это показание для системной антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Добрый день .
Вам нужен рентген/КТ/УЗИ пазух носа для исключения синусита (в вашем случае вероятно наличие одонтогенного гайморита).
Рекомендую лечерие по схеме:
1)Ринофлуимуцил в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 7 дней.
2)через 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Линаква) 3 р/день с последующим отсмаркиванием 10 дней.
3)Рекомендую препарат СИНУФОРТЕ (дорогостоящий, но хорошо выгоняет экссудат из пазух носа, как возможная альтернатива пункции. Лучше начать после рентгена при наличии уровней жидкости) . В нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день (лучше утром) 7-10 дней, в носу направлять на наружный угол глаза в течении 30 минут может жечь в носу, появиться чихание, и выделения из носа.
4)Через 30 минут Полидекса в нос по 2 дозы с каждую половину носа 3 р/день 7-10 дней.
5)Геломиртол-Форте 300 мг (содержит эвкалипт ) внутрь за 30 минут до еды по 1 капс 3 р/день 7 дней
6)*** при наличии уровней жидкости или тотального зптенения в пазухах на рентгене пазух носа или наличии бактериального компонента в клинической анализе крови (сдать клинический анализ крови) начать антибиотикотерапию
ПАНЦЕФ(Супракс) по 400 мг 1 р/день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы выполняли рентген или КТ исследование придаточных пазух носа?
нет, еще не сделал, понял, что нужно сначала сделать рентген/кт/узи пазух носа
Для постановки верного диагноза рекомендовано
1 рентген или КТ придаточных пазух носа
2 Бак посев из зева и носа на Условно патогенную микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что болеете уже 2 недели могла присоседиться бактериальная флора, плюс гнойные выделения. Советую антибиотик супракс 400 мг*1р/д 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья.
С учётом длительности проблемы вам следует выполнить КТ или хотя рентген придаточных пазух носа и в зависимости от результатов принимать решение о назначении антибактериальной терапии.
Сегодня сделал рентген пазух носа, подтвердился гаймарит в острой стадии справа и хронический -слева, назначили амоксиклав (1000* 2 раза 14 дней), синупрет 2 т.*3 раза, долфин с морской водой, изофру и предложили стационар для прокола и катетера. Скажите, можно ли пока обойтись без проколов и что может заменить катетер?
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото снимка или хотя бы его описание.
прикрепила описание сверху в вопросе
Стоит начать антибактериальную терапию и посмотреть на ее эффективность в течение 3 дней. И в нос нужно обязательно добавить или сосудосуживающее (Тизин, Снуп, Називин) по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней, чтобы наладить хороший отток из пазухи.
Если в течение трех дней лечения сильно лучше не будет, то стоит задуматься о пункции. Как альтернатива пункции может быть процедура ЯМИК (но не во всех клиниках делают), либо использование препарата Синуфорте (если у вы не склонны к аллергии). И желательно бы вам проконсультироваться со стоматологом, так как с учетом неприятного запаха причина может быть одонтогенная (то есть зубная).
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20228 ответов
- 4 Марта 202312 ответов
- 1 Октября 20235 ответов
- 9 Февраля 202419 ответов