Консультация лора /

Затяжной насморк, с зелеными соплями и неприятным запахом

1328 просмотров

Лечу насморк уже 2 недели, пятый день капаю смешанные капли софрадекс 5 мл+мирамистин 5 мл, по 2 капли 3 раза в день, промываю нос долфином с раствором фурацилина и физраствором, пью таблетки синупрет, температуры не было и нет, голова просто тяжелая, но не болит, общая слабость, зеленые сопли, иногда густые, неприятный запах от соплей. Нужно ли принимать антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Илья анализ крови рентген придаточных пазух носа делали?По описанию у вас синусит,при неэфективности местных антибиотиков показаны системные,которые уже нужно подключить к лечению.
Клиент
Анализ крови и рентген пока не делал, понял, что нужно сделать
Терапевт
Илья нужно обязательно пройти и решить вопрос об антибактериальной терапии.Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию бактериальная инфекция есть,однако рекомендую сначала сдать общий анализ крови,срб,прокальцитонин.
Если нет возможности,то Амоксициллин 1000 мг 7 дней
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. При данных симптомах я бы рекомендовал приём антибиотиков внутрь, поскольку данная клиническая картина характерна для гайморита.
Например, амоксиклав 625 по 1 таб. Каждые 8 часов. Продолжить промывание носа долфином, после закапывания сосудосуживающего (например, ксилен) и обильное питьё.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Илья!
Да, покащания к антибиотикам есть.
Принимайте амоксиклав 1000 по 2т 2 р в день 7 дней
Цетрин 1 т в сутки - 5 дней
Нурофен 400 - 2 р в день- 5 дней
Продолжайте промывать нос и отсмаркиваться
Отмените все капли.
Вместо низ капайте ксилен
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте , Илья. Я рекомендую Вам сделать рентгенографию ОНП. Добавить в лечение: тизин 3 раза в день на 7 дней.Антибиотики без результатов ретгена пить не нужно, в случае если на ретгене у Вас будет гнойный синусит, то это показание для системной антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день .
Вам нужен рентген/КТ/УЗИ пазух носа для исключения синусита (в вашем случае вероятно наличие одонтогенного гайморита).
Рекомендую лечерие по схеме:
1)Ринофлуимуцил в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 7 дней.
2)через 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Линаква) 3 р/день с последующим отсмаркиванием 10 дней.
3)Рекомендую препарат СИНУФОРТЕ (дорогостоящий, но хорошо выгоняет экссудат из пазух носа, как возможная альтернатива пункции. Лучше начать после рентгена при наличии уровней жидкости) . В нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день (лучше утром) 7-10 дней, в носу направлять на наружный угол глаза в течении 30 минут может жечь в носу, появиться чихание, и выделения из носа.
4)Через 30 минут Полидекса в нос по 2 дозы с каждую половину носа 3 р/день 7-10 дней.
5)Геломиртол-Форте 300 мг (содержит эвкалипт ) внутрь за 30 минут до еды по 1 капс 3 р/день 7 дней
6)*** при наличии уровней жидкости или тотального зптенения в пазухах на рентгене пазух носа или наличии бактериального компонента в клинической анализе крови (сдать клинический анализ крови) начать антибиотикотерапию
ПАНЦЕФ(Супракс) по 400 мг 1 р/день 7-10 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы выполняли рентген или КТ исследование придаточных пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
нет, еще не сделал, понял, что нужно сначала сделать рентген/кт/узи пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Для постановки верного диагноза рекомендовано
1 рентген или КТ придаточных пазух носа
2 Бак посев из зева и носа на Условно патогенную микрофлору
ЛОР
Здравствуйте! Учитывая что болеете уже 2 недели могла присоседиться бактериальная флора, плюс гнойные выделения. Советую антибиотик супракс 400 мг*1р/д 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Илья.
С учётом длительности проблемы вам следует выполнить КТ или хотя рентген придаточных пазух носа и в зависимости от результатов принимать решение о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня сделал рентген пазух носа, подтвердился гаймарит в острой стадии справа и хронический -слева, назначили амоксиклав (1000* 2 раза 14 дней), синупрет 2 т.*3 раза, долфин с морской водой, изофру и предложили стационар для прокола и катетера. Скажите, можно ли пока обойтись без проколов и что может заменить катетер?
Детский ЛОР, ЛОР
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото снимка или хотя бы его описание.
Клиент
прикрепила описание сверху в вопросе
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит начать антибактериальную терапию и посмотреть на ее эффективность в течение 3 дней. И в нос нужно обязательно добавить или сосудосуживающее (Тизин, Снуп, Називин) по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней, чтобы наладить хороший отток из пазухи.
Если в течение трех дней лечения сильно лучше не будет, то стоит задуматься о пункции. Как альтернатива пункции может быть процедура ЯМИК (но не во всех клиниках делают), либо использование препарата Синуфорте (если у вы не склонны к аллергии). И желательно бы вам проконсультироваться со стоматологом, так как с учетом неприятного запаха причина может быть одонтогенная (то есть зубная).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
63 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
113 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Александр Николаевич Богомолов
33 отзыва
ЛОР
Казанский медицинский институт.
Опыт работы: 41 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за внимательность, я прям не ожидала такого от интернета. Операцию все же я сделала, но...
— Мария, г. Светлоград
фотография пользователя
Очень внимательный, грамотный врач! Она одна расписала мне лечение, и не согласилась с...
— Мария, г. Светлоград
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Внимательно отнеслась к проблеме Ответила на все интересующие вопросы, дала чёткие и понятные...
— Анна, г. Тула