Что вас беспокоит?
Жжение в животе
Здравствуйте. Гастроэнтеролог назначила лечение по схеме эманера, итомед, затем улькавис, примерно через неделю появились запоры. В туалет хожу каждый день, чувствую не полное опорожнение кишечника. Три дня назад появилось жжение в паху слева,потом прошло на сутки, а сегодня опять,но уже внизу живота по средине. Сдала оак,биохимию, капрограмму. По крови только повышен холестерин 5.5. ФГДС рюфлекс. С чем связано жжение,? Может быть связано с приемом улькависа?
Здравствуйте, Ирина. Жжение внизу живота и в паховой области может быть связано с работой кишечника, если появились запоры и ощущение неполного опорожнения. Приём препаратов висмута, например Улькависа, нередко сопровождается уплотнением стула и снижением моторики, что способно провоцировать такие ощущения. По анализам серьёзных воспалительных изменений не видно, биохимия печени и поджелудочной в норме, кроме немного повышенного холестерина, поэтому причина жалоб чаще всего функциональная. В таких случаях обычно используют мягкие осмотические слабительные, например макрогол в виде Форлакса по 1 пакетику в день курсом 2–3 недели, что помогает сделать стул мягким и регулярным. Дополнительно рекомендуется питьевой режим не менее 1,5–2 литров воды в день и питание с клетчаткой, что уменьшает запоры и снижает чувство жжения.Если неприятные ощущения сохраняются или усиливаются, дополнительно проверяют мочевыводящие пути, чтобы исключить их влияние.
Здравствуйте.Елена Борисовна, получается улькавис необходимо отменить? Оставить только эманера и итомед,т.к лечение рюфлекса ещё не полностью закончено. И дополнительно 2 недели принимать форлакс? Форлакс принимать после еды , спустя пару часов? Это ведь слабительное, не будет ли потом стул кашеобразный? Дело в том, что гастроэнтеролог назначил лечение по фгдс и по моим жалобам на жидкий/ кашеобразный стул. К врачу попасть не могу, в отпуске. Ещё какие-нибудь дополнительные обследования есть смысл делать? Надо ли по моим жалобам делать колоноскопию?
Улькавис при выраженных запорах обычно временно убирают, а терапию рефлюкса продолжают эманерой и итомедом. Форлакс разводят в воде и принимают в удобное время, не обязательно связывая с приёмом пищи. Этот препарат удерживает воду в кишечнике, поэтому стул становится мягким, но не водянистым, что отличает его от стимулирующих слабительных. Колоноскопию при описанной картине обычно не проводят, достаточно контроля состояния и повторной консультации гастроэнтеролога.
Елена Борисовна, подскажите,пожалуйста,стоит ли делать УЗИ брюшной полости ,если по анализам особых отклонений нет?
Елена Борисовна, анализы и результаты фгдс приложила
При сохранении жалоб на жжение и запоры УЗИ брюшной полости обычно выполняют как дополнительный метод, чтобы оценить печень, желчный пузырь и поджелудочную, даже если анализы без отклонений.
Елена Борисовна, форлакс не уберет жжение и сегодня тяжесть в животе ниже пупка + не сильная тянущая боль как при месячных. Что от этого можно принять?
Принятый ответ
Форлакс действует только на мягкость стула, на жжение и тянущие боли он не влияет. При таком дискомфорте обычно применяют спазмолитики, например дротаверин по 40 мг 2–3 раза в день курсом несколько дней, что уменьшает тяжесть и тянущие ощущения. Если боль усиливается или сопровождается другими симптомами, может потребоваться дообследование.
Здравствуйте! Появление запоров и чувство неполного опорожнения на фоне указанных вами лекарственных препаратов может также сопровождаться болевым синдромом. В таком случае назначают дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи и мукофальк по 1 саше в день в течение 20 дней.
Здравствуйте.Александр Григорьевич, получается улькавис необходимо отменить, оставить эманера и итомед? Дополнительно диспаталин, Тримедат и мукофальк? Сегодня ещё плюсом тяжесть после еды, ем маленькими порциями ,стол 4. Стоит ли делать дополнительное обследование при моих жалобах? Если,Дато какие?
Можно оставить дюспаталин при болях, вместо итомеда тримедат, прием эманеры и улькавис с учётом результатов гастроскопии и длительности приёма можно завершить. Оставить растительные слабительные (мукофальк) или форлакс. В плане дообследования выполнить анализ кала на кальпротектин и УЗИ органов брюшной полости.
Александр Григорьевич, анализ на кальпротектин после приема улькависа через сколько можно времени делать? И не повлияет ли на анализ и УЗИ прием других лекарств? Или все пропить 20 дней ( Дюспаталин, триметад и слабительное) и через неделю сделать УЗИ и анализ?
Через 7 дней после приема улькависа можно сдать анализ кала на кальпротектин. На результаты УЗИ препараты не влияют.
Принятый ответ
Можно провести лечение и потом сдать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20171 ответ
- 18 Августа 20181 ответ
- 25 Марта 201919 ответов
- 14 Сентября 201937 ответов